Микросателитная нестабильность высокая — вопрос №1935676

Question

Микросателитная нестабильность высокая — вопрос №1935676

Александра, Сергиев Посад

180 просмотров

29 февраля 2024

Здравствуйте, мужчина 31 год колоректальный рак поперечно ободочной кишки Т3 N1 M0
Экстренно был прооперирован, там рак и нашли
Прошёл 4 курса Xelox , сдали на мутации, выявлено только MSI высокая, Brag, krass отрицательная
Нужна ли иммунотерапия?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

иммунотерапия

мутация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите выписку

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила всё, что есть
Результат кт прикреплю попозже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

все посмотрела
на данном этапе иммунная терапия не показана. Ее вариант может быть рассмотрен при прогрессировании заболевания.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Если образование удалено полностью и нет метастазов, то в адъютантом режиме ни иммунотерапия , ни тарнетнве препараты не показаны. Проводится только профилактическая химиотерапия.
Если есть возможность, потерпите пожалуйста последнюю выписку к вопросу.

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, протокол консилиума прикреплю попозже
На контрольном кт были обнаружено пару мелких опухолевых узелков до 0,8 мм на месте, где была первичная опухоль
Так как операция была экстренная, предположили, что это не рецедив, а не всё вырезали
Поэтому и назначали слать на мутации

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Поняла. Буду ждать протокол консилиума и КТ так же прикрепиье пожалуйста к вопросу.

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, всё прикрепила

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Скажите пожалуйста, с августа месяца впервые обследования выполнили в январе?
Хирург консультировал?

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, да впервые
РЭА 3.6
Хирург консультировал , сказал очаги маленькие, убирать химией
Сдали на мутации, пришла высокая msi-h

+ 1

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо огромное

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
На данном этапе иммунотерапия не показана.
Адъювантной химиотерапии достаточно. Далее динамическое наблюдение раз в три месяца в течение года, затем раз в полгода.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте!
Стадия III. При данной стадии в адъювантном периоде вне зависимости от статуса микросателитной нестабильности показано проведение химиотерапии по схеме Xelox до 3 месяцев. Если сейчас по результатам обследований нет данных за прогрессирование и рецидив, показано только динамическое наблюдение. Иммунотерапия не показана.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
На данный момент показаний для таргетной терапии, иммунотерапии нет
В этой ситуации показан адъювантный (послеоперационный) курс химиотерапии по схеме XELOX 3 месяца.

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, прикрепила новое кт

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 февраля 2024

Терапевт, Онколог

С прикрепленными документами ознакомился.
Тактика лечения назначенная по результату онкологического консилиума является адекватной.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если по обследованиям нет данных за прогрессирование процесса то иммунотерапия и таргетные препараты не показаны. Учитывая 3 стадию заболевания в адъювантном режиме показаны курсы химиотерапии по схеме XELOX

Пожаловаться

Александра, 29 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, прикрепила обследования и новое кт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коррекция иммунотерапии после лечения рака легкого

2 ответа

25 января 2021

Жанна

Вопрос закрыт

Повышена фолиевая

5 ответов

2 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа тромбоэластограмма

4 ответа

3 июля 2022

Любовь, Ярославль

Вопрос закрыт

Мутация в гене BRCA1 и возможный рмж и ря

1 ответ

12 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пембролизумаб и дексаметазон

3 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Интерпретация BRCA 1 и BRCA2

1 ответ

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-29T23:47:05+03:00

На данном этапе, учитывая отсутствие обследований до января месяца, сложно сказать были ли данные очаги давно или возникли на фоне терапии.
Химиотерапия уже проведена,возможно она эффективная. И несмотря на результаты MSI (что дает возможность иммунотерапии), сейчас целесообразно продолжить химиотерапию в прежнем режиме с добавлением бевацизумаба (он бывает достаточно эффективным в комбинации с химиотерапией). Опций для лечения толстой кишки много, но сейчас разумна именно эта схема.