Вздутие живота, иногда тянущие боли

8 Июня

Клиент

Со стулом все в порядке. Препаратами не снимаю боль. Она не частая и не острая. Бывает после переедания, чаще

Марина Логинова8 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Подскажите, бурление в животе отмечаете?
Вздутие на любую пищу или на определенные продукты?
Как давно беспокоят симптомы?
С чем то связываете начало симптомов?

Анна Давыдова8 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Не пугайтесь, все отеки и гиперемии слизистой в большинстве случаев это лишь общие слова и ваша реакция на подготовку к исследованию.

8 Июня

Клиент

Здравствуйте! После приема клетчатки (птилиум), чаще наверное тип 4.

Анна Давыдова8 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Я правильно понимаю, что вас запоры беспокоят?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?

8 Июня

Клиент

В случае запоров спасалась глицериновыми свечами, но это было не часто, сейчас с клетчаткой вообще проблем нет.

Анна Давыдова8 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Марина, если есть запоры, то симптомы, которые вы описываете могут вполне идти в связке. Может быть функциональное вздутие, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
В первую очередь следует стул нормализовать.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Если не смотрели, посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок), ТТГ, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), посмотрите ферритин, В12, В9, антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Результат на предмет присутствия хеликобактерной инфекции необходимо дождаться.
Консультацию врача-колопроктолога получите.

И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Что касается псиллиума, продолжите его прием. Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 250 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю. И оценить эффект.
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.

Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Атрофический гастрит не равно рак.

8 Июня

Клиент

Благодарю за полный ответ!

8 Июня

Клиент

Здравствуйте! Нет, с приемом пищи боль не связана. Тяжести после еды нет, если не переедаю

8 Июня

Клиент

Приложила заключения обследований

Ксения Маркова8 Июня

4.7

По обследованию есть признаки атрофического гастрита и наличие хеликобактер пилори. Обычно в таких случаях назначают комбинированное антибактериальное лечение. Так как данная инфекция может способствовать образованию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Учитвая тяжесть в подреберье, важно оценить еще работу внутренних органов:
✎ узи обп
✎ бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)

В качестве терапии, врачи обычно рекомендуют :
➤ амоксицилин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день
➤ кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

➤ денол по 1 таб за 30 мин до еды 4 раза в день-образует защитную оболочку в желудке и двенадцатиперстной кишке.

➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах

После терапии важно провести контроль :
✎ анализ кала на пцр или дыхательный тест на нр.

Курс лечения обычно составляет 14 дней.