Что вас беспокоит?
Документы для смены категории
У мужа 50 лет гипертония, аритмия и анкилозирующий спондилит, оба эти диагноза более 20 лет. Он хочет поменять категорию годности с А на В. Какие документы ему нужно собрать? Есть свежий ренген и мрт, заключение врача. На протяжении этих 20 лет регулярно обращался в поликлинику с болями в пояснице и с давлением. По гипертонии уже много лет на таблетках, по спондилиту периодически проходит лечение, когда начинаются сильные боли в пояснице. На приеме всегда высокое давление (160 и выше). Нужно ли ему собирать данные за 20 лет или достаточно последнего заключения врача. Какие еще анализы и обследования нужны по этим заболеваниям? Какая вероятность получить категорию В?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и длительно существующей гипертонической болезни вероятность получения категории В вполне реальна, решение зависит не столько от самого диагноза, сколько от степени нарушения функций, подтвержденной документально.
Собирать документы за все 20 лет необязательно, ценны выписки из стационаров, заключения ревматолога и кардиолога. Последнего заключения врача недостаточно, поскольку военкомат оценивает не только наличие диагноза, но и его длительность, прогрессирование и влияние на функцию организма.
По анкилозирующему спондилиту желательно предоставить свежие заключения ревматолога, рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника, МРТ, данные о проводимом лечении, выписки о периодах обострений.
По гипертонической болезни иметь заключение кардиолога, данные суточного мониторирования артериального давления (СМАД), электрокардиограмму, эхокардиографию (УЗИ сердца)
Если имеются признаки поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, изменения глазного дна, нарушения функции почек), это имеет большое значение при освидетельствовании.
Кенюль Интигамовна, а по кардиограмме есть какие то изменения из-за гипертонии? По узи почек поликистоз, это связано с гипертонией?
По эхо кг да есть гипертрофия левого желудочка, а вот Поликистоз нет, не является осложнением гипертонии
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил прикреплённые файлы. Файл 1 не загружается. Для смены категории годности с А на В по анкилозирующему спондилиту и гипертонии нужно подать заявление в военкомат и пройти ВВК.
Основные документы: заключения ревматолога, кардиолога, результаты МРТ и рентгена таза (у вас есть), ЭКГ, данные о давлении.
Рентген таза с признаками сакроилеита -ключевой критерий для признания ограничений по АС.
Хр. артериальная гипертензия 2 степени с давлением выше 160/100 - также основание для категории В.
Наличие неполной блокады ПНПГ и изменений на ЭКГ усиливает аргументацию.
Желательно предоставить выписки из поликлиники за последние 2-3 года, подтверждающие постоянное лечение.
Собирать все документы за 20 лет не нужно -достаточно динамики за последние годы и текущих обследований.
Дополнительно могут запросить суточное мониторирование АД и ЭКГ (Холтер), особенно если давление нестабильно.
При наличии структурных изменений по позвоночнику и устойчивой гипертензии шансы на категорию В высокие.
При правильном оформлении и подтверждении диагнозов вероятность перевода в категорию В думаю что достаточно высокая. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите, а по ренгену таза изменения достаточно серьезные для этой болезни?
изменения не критичные, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Исходя из описания ситуации есть очень хорошие перспективы получить категорию «В». Дело в том, что для военно-врачебной комиссии (ВВК) важна не просто история болезни в поликлинике, а доказательство стойких, необратимых нарушений функций организма, которые эти заболевания вызывают. В описанном случае они, есть. Комиссии нужны «свежие» документы, оформленные по правилам именно военной экспертизы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1️⃣ госпитализация в плановом порядке или по направлению военкомата в кардиологическое отделение на 10-14 дней. Исследования, выполненные в государственных клиниках, имеют для военно-врачебной комиссии заведомо более высокую доказательную силу, чем заключения из платных центров. Там ему в должны сделать:
▲ суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа). Результат СМАД с цифрами выше 160/100 - уже подпадает под пункт «б» статьи 43 Расписания болезней (категория «В»).
▲ Холтер покажет, насколько серьезна аритмия.
▲ эхокардиографию (УЗИ сердца) - если будет обнаружена гипертрофия левого желудочка или другие изменения, это усилит позиции. По окончании лечения требуйте на руки Акт исследования состояния здоровья с четкими формулировками:«верифицирована гипертоническая болезнь … стадии, степень АГ 2 (давление 160/100)», а также указание на стойкие нарушения ритма.
2️⃣ по анкилозирующему спондилиту: нужна госпитализация в ревматологическое отделение тоже в плановом порядке или по направлению военкомата. Уже есть свежие МРТ, это отлично. Но для комиссии этого мало - им нужно заключение врачей стационара о том, что заболевание прогрессирует, болевой синдром рецидивирует, а функция позвоночника нарушена.
Ксения Вячеславовна,а госпитализация обязательна для категории В? У нас в стационар кладут неохотно. Кардиограмму я приложила. Насколько там существенные изменения по гипертонии? УЗИ сердца приложила, там гипертрофия желудочка
для категории «В» (ограниченно годен) госпитализация не является обязательным требованием, если у вас есть полный пакет амбулаторных данных, подтверждающих диагноз.
Однако, чтобы заключение ВВК считалось законным аргументом, обязательно нужно одно из двух:
1. Либо очное обследование в стационаре (по направлению военкомата).
2. Либо плановое обследование в поликлинике с проведением СМАД (суточного мониторирования АД) и ЭхоКГ (у вас уже есть - гипертрофия миокарда левого желудочка - это очень весомый признак). С последующей консультацией узких специалистов ( кардиолога и ревматолога(тоже уже с пройденными исследования в гос учреждении)
Важный момент: ЭКГ без суточного мониторинга при гипертонии часто малоинформативна. Врачи ВВК могут отклонить амбулаторную кардиограмму. А вот гипертрофия на УЗИ сердца - это уже объективный критерий, подтверждающий длительное повышение давления и поражение органа-мишени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще, вероятность получения категории «В» есть, но важно собрать все результаты исследований и заключение врачей-специалистов для подтверждения заболеваний, а главное стойкой хронизации процессов.
Последние 1-2 года посещения поликлиники особенно очень важны, необходимы свежие заключения. Также реокменджут собирать выписки из стационаров (если были госпитализации по этим заболеваниям, а они очень желательны!), обятазетльно справки от кардиолога и ревматолога за последние годы (в том числе и последнее свежее заключение потребуется), результаты предыдущих МРТ/рентгенов (для динамики), СМАД (суточный мониторинг АД) - обязательно подтверждает стойкое повышение давления, ЭКГ + ЭхоКГ, осмотр офтальмолога, свежие анализы (общий, биохимия, анализ мочи).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для изменения категории годности с «А» на «В» необходимо пройти повторное военно-врачебное освидетельствование в военкомате.
Данные за 20 лет собирать обязательно не требуется, но наличие длительной истории заболевания может усилить позицию при освидетельствовании. Главное - предоставить актуальные документы, отражающие текущее состояние здоровья.
Военкомат может направить на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение, если предоставленных данных будет недостаточно.
Чем более выражены функциональные нарушения (ограничение подвижности, поражение органов-мишеней при гипертонии), тем выше шансы на изменение категории. В вашем случае вероятность высока.
Анна Юрьевна, можете посмотреть кардиограмму и узи сердца, насколько там выражены изменения? По позвоночнику постоянные боли в пояснице, утром еле встает, но потом расходится и более менее ходит.Постоянно немеют пальцы на ногах. Курсами принимает противовоспалительные. Но как доказать наличие болей и плохой подвижности? Получается только ренген или жалобы тоже имеют значение?
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 51 минута назад4 ответа
- 54 минуты назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа