Паразиты в организме

Мария Антонова13 Июня

4.2

Инфекционист

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с результатами исследований. В общем анализе крови повышено содержание эозинофилов, что может косвенно подтверждать наличие глистной инвазии или говорить о наличии аллергии.

Разные глистные инвазии подтверждают разными методами. В анализах обнаружены антитела к эхинококку, описторху и токсоплазме.

Антитела IgG к токсоплазме говорит об инфицированности, признаков активной инфекции нет.

Для подтверждения описторхоза нужно найти яйца гельминта в кале. Для этого сдают микроскопию кала методом обогащения парасеп с интервалом 3-5 дней 3 раза.

Для подтверждения эхинококкоза необходимо найти кисту. На начальном этапе выполняют УЗИ органов брюшной полости.

Наталья Рындина13 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте. По результатам предложенных анализов обнаружены антитела к некоторым паразитам. Что касается описторхов, по анализу крови этого паразита выявить нельзя, встречаются часто ложно положительные результаты. Только при обнаружении этого паразита в Кале или желчи при анальном зондировании, назначают его лечение. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал методом обогащения, желательно трёх кратно. Что касается и эхинококкоза, этот паразит проявляется в организме человека образованием кист – в печени, в лёгких. В подобных ситуациях достаточно узи и рентгено лёгких. Если там кист нет, то этот паразит исключён. Что касается токсоплазмы, во-первых с описанными симптомами оно никак не может быть связано, но так не проявляется. Во-вторых – антитела токсоплазме есть у 90% людей, для организма человека оно неопасно. Это инфекция представляет опасность только для ВИЧ-инфицированных и для детей.

Инна Каплиева13 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной зуда кожи могут быть паразиты, правильно сделали что начали такое обследование.

По анализу крови можно заподозрить описторхоз, но на основании данного исследования говорить о наличии данного паразита в организме нельзя.
Кровь (ИФА) для диагностики описторхоза рекомендуют использовать только в качестве дополнения.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдавать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP или рассматривают проведение дуоденального зондирования (это «золотой стандарт» диагностики описторха).
Для повышения эффективности исследования кала в течении 7 дней перед сдачей рекомендуют подготовительную диету, с исключением продуктов, содержащих растительную клетчатку (овощи, фрукты, хлебобулочные изделия, макаронные изделия, каши).
По результатам обследования определяются с дальнейшей тактикой.

Основной метод диагностики эхинококка - это выявление паразитарной кисты.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП+почек (поиск кист), рентгенографию легких, кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
Если кист не будет, то антитела будут считаться ложными, лечение в таких ситуациях не требуется.

Положительные IgG к токсоплазме - указывают на то, что ранее мама контактировала с данным возбудителем. Это не паразит, а простейшее, описанные симптомы он не дает, лечить антитела не требуется.

Исходя из предоставленной информации в первую очередь исключают активность описторха и эхинококка.

Ирина Труханова13 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что стоит дообследоваться:
По эхинококку смотрим кровь в титрах и узи обп и почек, рентген легких
По описторхозу проверяем кал или зондирование

В первую очередь нужно понимать, что токсоплазма - это не паразит, а простейшее. Причем этот возбудитель очень слабый, он вызывает болезнь только у сильно иммунноослабленных (при иммунных дефицитах). Антитела G говорят лишь о контакте с ним когда-либо и не отражают активность инфекции, сохраняются на всю жизнь после однократного контакта с возбудителем. Эти антитела есть у большинства людей, так как мы все так или иначе контактируем с кошками.
Токсоплазма может поражать глаза, вызывая хориоретинит (ставит офтальмолог после осмотра), как правило это острые жалобы.
Так же токсоплазма поражает ЦНС, как правило это энцефалит, поражение вещества мозга, как понимаете это опять же острое состояние, явная неврология.
Так же не тяжелыми проявлениями токмоплазмоза может быть лихорадка неясного генеза, увеличение лимфоузлов.

Критерии лабораторной диагностики:
Выявление непосредственно возбудителя методом пцр в ликворе, крови.
Определение IgM - положительный результат может говорить о недавней информации и при сопоставлении с клиникой, может быть назначено лечение.

Лечение их разное, поэтому дообследуем для уточнения

Петр Ляшенко13 Июня

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! Зуд кожи может быть связан с паразитами, но только по анализу крови описторхоз подтвердить нельзя. Для диагностики описторхоза стандартно рекомендуют сдать кал на, яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , или выявление возбудителя в дуоденальном содержимом.
- Для диагностики эхинококкоза дополнительно рекомендуют нужны УЗИ ОБП и почек, рентген лёгких и ИФА крови на IgG с титрами. Если кист нет, лечение не требуется даже при положительных IgG, этоткоетки памяти которые показывают сам контакт .
- Положительный IgG к токсоплазме, просто след перенесённого контакта.Токсоплазмоз опасен обычно только для людей с сильно ослабленным иммунитетом. Активную инфекцию определяют по появлению IgM или нахождению самого возбудителявм ПЦР крови.Показаний для лечения без симптомов и только с IgG нет. После уточняющей диагностики рекомендуют очно обратиться к инфекционисту который по клинике и анализам определит дальнейшую тактику.