Что вас беспокоит?
Беспокоят результаты МРТ головного мозга, помогите пожалуйста разобраться. Готовится к операции или консервативная терапия возможна?
Мне 38 лет. В декабре 2025 г, сильные простреливающие боли в левое ухо, левую щëку, Нижняя левая челюсть. Полгода лечили карбамазепином, безрезультатно. Постоянная жгучая боль в левой щеке (ветерок подует или волосинка затронет). Не так давно, прошла МРТ головного мозга. Беспокоят результаты МРТ головного мозга, помогите пожалуйста разобраться. (Опухоль 4мм) Готовится к операции или консервативная терапия возможна? Диагноз - невралгия троичного нерва слева, 2-3 ветви. Прикрепляю выписку мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по Мрт нейроваскулярный контакт тройничного нерва и небольшой очаг в продолговатом мозге (предположительно кавернозная мальформация).
Боли, которые вы описываете , соответствуют невралгии тройничного нерва. На МРТ подтверждён сосудистый контакт с нервом, и это частая причина такой боли. Так как карбамазепин не дал эффекта, форма считается лекарственно резистентной.
В таких случаях основным методом лечения может быть микроваскулярная декомпрессия нейрохирургическая операция, при которой сосуд отделяют от нерва. Также возможны менее инвазивные методы, такие как радиочастотные процедуры или гамма-нож, если операция не подходит.
Что касается очага 4 мм в продолговатом мозге, по описанию он больше всего соответствует кавернозной мальформации. Так как он маленький, без отёка и смещения структур, обычно он не требует операции и наблюдается. Операции в этой зоне делают только при кровоизлиянии или выраженных неврологических симптомах, так как риск высокий.
Основной источник боли в вашем случае тройничный нерв и сосудистый контакт, а не этот очаг.
Дальнейшая тактика обычно включает очную консультацию нейрохирурга, оценку показаний к микроваскулярной декомпрессии или другим процедурам, а также возможную смену противоболевой терапии (например, окскарбазепин, габапентин или прегабалин)
Спасибо большое, за развёрнутый ответ. Подскажите пожалуйста, на фоне чего возникает это прилежание артерии к нерву? Всё хорошо, хорошо в жизни, и потом в одну минуту как током пробивает
Это обычно врождённая анатомическая особенность, сосуд и тройничный нерв проходят очень близко друг к другу в области ствола мозга. Со временем пульсация артерии может раздражать нерв и повреждать его оболочку, из-за чего и появляются резкие электрические боли. Часто это просто становится заметным не сразу, а когда нерв уже стал более чувствительным.
Поняла, спасибо огромное
Пожалуйста
Здравствуйте. По данным МРТ выявляется признаки нейроваскулярного контакта тройничного нерва и мозжечковой артерии. Ваши жалобы соответствуют данным изменениям. При прилежании артерии к нерву возникает раздражение нерва, что вызывает боль.
В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении хирургического лечения - микроваскулярной декомпрессии , когда с помощью мягкой «проклалки» отделяют нерв от сосуда. В 95% наблюдений регресс болей возникает в первые сутки после операции. Так же возможна попытка замены препаратов от нейропатической боли.
Так же выявляется маленькое обьемное образование в продолговатом мозге слева, скорее всего кавернома без признаков кровоизлияния. Риск кровоизлияния из малых каверном достаточно низкий. В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 1-1,5 года или при ухудшении состояния.
Вам можно рекомендовать: очную консультацию нейрохирурга с данными МРТ для решения вопроса о хирургическом лечении нейроваскулярного конфликта.
Спасибо большое, за развёрнутый ответ. Подскажите пожалуйста, на фоне чего может возникать это прилежание артерии к нерву? Всё хорошо, хорошо в жизни, и потом в одну минуту как током пробивает
Бывает врожденная особенность строения, в какой то момент сосуд начинает раздражать нерв; бывает , что с возрастом ( даже у молодых людей) снижается тонус сосудистой стенки и сосуд «опускается» на нерв и раздражает.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20161 ответ
- 4 Ноября 20195 ответов
- 4 Марта 20207 ответов