Расшифровать результаты МРТ спины

Софья Князева15 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Дистрофические изменения означают, что в костях и связках есть возрастные или нагрузочные изменения,что считается нормой. Протрузии не сдавливают корешок нерва,следовательно боль вызывать не будут.
Гемангиомы доброкачественная образования,требующие наблюдения в динамике. Выявлен отек костного мозга в области крестца,что говорит о воспалении.
боль при вставании с отдачей в правую ногу характерно для патологии крестцово-подвздошного сочленения,Сакроилеит .
Обычно назначают общий анализ крови, с-реактивный белок ,МРТ крестцово-подвздошных сочленений,анализ на HLB-27.
При боли обычно назначают нпвс(мелоксикам,целебрекс,аркоксиа)
Местно мази с обезболивающим компонентом (Диклофенак,кеторол)
Курс миорелаксантов толперизон 450мг в сутки

Анна Попович15 Июня

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На МРТ всех отделов позвоночника описаны:
1. дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Ассиметрия позвоночных артерий может быть обусловлена остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют УЗДС брахиоцефальных артерий; при пневматизации пазухи- очная консультация ЛОР -врача
2. в грудном и пояснично-крестцовом отделах - гемангиомы малых размеров.
Это доброкачественные образования. В таких случаях обычно рекомендуют: контроль МРТ 1 раз год. В случаях превышения размеров свыше 2-х см - очная консультация нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. Врач проведёт вертебропластику и укрепит тело позвонка
3. в пояснично-крестцовом отделе- протрузия диска без компрессии корешков.
Описанные изменения боль не вызывают
4. В крестцово-копчиковом- участки субхондрального отёка костного мозга: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ревматолога для исключения сакроилеита

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка)

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5),неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять; если нужно что то поднять с пола- присесть на корточки и встать с прямой спиной: после стихания обострения-ЛФК

Я понятно всё объяснила?

Мария Гришанина15 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ описаны возрастные дегенеративно-дистрофические изменения шейного,грудного,пояснично-крестцового отделов позвоночника,протрузии(выпячивания межпозвоночных дисков) без компрессии корешков,обычно протекают бессимптомно.Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования,так же протекают бессимптомно,но требуют динамического наблюдения 1-2 раза в год.
Асимметрия позвоночных артерий может быть вследствие остеохондроза,гемодинамически значимых изменений при этом нет.В области крестца-признаки отека,это говорит о воспалительном процессе.Жалобы,описываемые вами, наиболее характерны для сакроилеита.Для уточнения обычно назначаются:анализы крови (общий, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, HLA-B27),МРТ крестцово-подвздошных сочленений,с последующей консультацией травматолога-ортопеда.
Для купирования болевого синдрома,при отсутствии противопоказаний, обычно назначаются:НПВС(Аркоксиа,Целекоксиб,Напроксен,Аэртал ) совместно с Омезом(защита желудка от негативного влияния НПВС)
Либо НПВС в виде мазей/гелей(Найз,Кеторол,Кетопрофен,
Нимесулид и др.)
-Миорелаксанты(Сирдалуд,Мидокалм,Толперизон,Тизанидин)

Владимир Водопьянов15 Июня

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ у вас выявлен распространенный остеохондроз всех отделов позвоночника с нарушением статики. В поясничном отделе обнаружена медианная протрузия диска L5-S1 размером 0,3 см с деформацией дурального мешка, а также гемангиомы в телах L3 и L5 позвонков. В крестцовом отделе выявлен субхондральный отек костного мозга в боковых массах крестца.

Боль в боковой части бедра при вставании связана с несколькими причинами. Протрузия L5-S1 раздражает нервные корешки, что дает отраженную боль по ходу седалищного нерва. Субхондральный отек в крестце указывает на воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, который усиливается при нагрузке. Нарушение статики поясничного отдела (С-образное отклонение) создает неравномерную нагрузку на мышцы и связки, вызывая боль после наклонов.

Гемангиомы — доброкачественные сосудистые образования, не требуют лечения, но нуждаются в наблюдении. Асимметрия позвоночных артерий в шейном отделе может давать головокружение.

Рекомендации: исключите осевые нагрузки, подъем тяжестей, длительные наклоны. Используйте ортопедический матрас. Для снятия боли — НПВС местно, при усилении — курсом. Лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета, плавание. Постизометрическая релаксация мышц поясницы. При сохранении боли — консультация невролога для исключения радикулопатии, возможно МРТ с контрастом. Субхондральный отек в крестце требует консультации ревматолога для исключения сакроилеита. Прогноз благоприятный при соблюдении режима и реабилитации.

Лилия Акбашева16 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Если будет сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
По поводу отека

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор,. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Анастасия Лазарева16 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть возрастные изменения.
По результату мрт грудного и поясничного отдела позвоночника есть гемангиома, но гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
По мрт поясничного отдела позвоночника есть изменение дисков без сдавления корешков, следовательно клиники давать не может.
По результату исследования крестцово-копчикового отдела имеется подозрение на сакроилеит. Для уточнения необходимо мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Клиника, которую вы описываете больше подходит для корешкового синдрома. По мрт основные причины сдавления корешка исключены. Но бывают, что корешки сдавливаются напряженными мышцами. Определить это можно только очно.
Как давно беспокоит боль, что-то уже принимали в плане лечения, после чего все началось?
В процессе ходьбы и движения боль беспокоит?

Сергей Люлин16 Июня

4.6

Здравствуйте. По данным представленных МРТ в поясничном отделе имеется небольшая медианная протрузия L5–S1 до 3 мм без значимого сдавления корешков, позвоночный канал не сужен. В шейном и грудном отделах отмечаются начальные дегенеративные изменения без компрессии спинного мозга и нервных структур. Боль описанная Вами чаще соответствует мышечно-фасциальному синдрому, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения или раздражению корешка без компрессии. Желательна очная консультация, ЛФК с акцентом на стабилизацию пояснично-тазовой области, а при сохранении болей выполнить ЭНМГ нижних конечностей и рассмотреть диагностическую блокаду крестцово-подвздошного сочленения для уточнения источника боли.