Что вас беспокоит?
Хроническая анемия
Здравствуйте. На протяжении многих лет у меня ЖДА. Так как раньше проживала в деревне вопросом этим не занималась. Переехала в город. Возможностей больше. Сдала анализы гемоглобин был 76. Терапевт назначил Сорбифер, но не подошёл препарат. Перепробовали много( Ферро фольгама, тардиферон, тотема, и тд) подошёл ферлатум. Пропила три месяца. Передала анализы гемоглобин 83. Поменяли на ферретаб пропила ещё три месяца гемоглобин 86(прилагаю анализы) Хочется услышать мнение специалистов , может я что-то не так пью, может есть какие то другие препараты которые работают. Обращалась в больницу, капельницы не ставят, сказали нет повода. Как быть? Каждое утро пью омепразол (грэб)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин 120г/л и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.
В целом по показаниям внутривенного железа 1000 -1500мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Также важно пролечить все воспаления, минимизировать кровепотери, улучшить работу желудочно-кишечного тракта если актуально. Они влияют негативно на обмен железа.
Анастасия Сергеевна, не предлагают мне капельницы, говорят показаний нет. Какие еще препараты перорально рекомендуется?
Весьма эффективный и достаточно мягкий препарат тотема. Можно рассмотреть его. Принимается 2-3 раза в день, с апельсиновым соком, за 30 мин до еды или через 2 часа после еды. Пить через трубочку.
Ферлатум также рабочий препарат. Принимается как и тотема но 1-2 раза в день
Оксана, здравствуйте.
При лечении железодефицитной анемии важно не только восполнить дефицит железа, но и понимать причину: если причина возникновения дефицита остается, скорректировать его будет сложно, лечение будет недостаточно эффективным.
Постоянный прием омепразола может быть одной из причин. Другой вероятной частой причиной у женщин является менструальная кровопотеря.
Обычно для определения причны железодефицитной анемии назначают такие обследования, как УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; гастро- и колоноскопия; рентгенограмма лёгких; общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
Что касается именно восполнения дефицита — при неэффективности приема препаратов железа внутрь вполне оправданы внутривенные препараты железа (капельницы).
Елизавета Алексеевна, причина обильные месячные. Лечение назначено. Капельницы не предлагают. Посоветуйте , может есть препараты хорошие., слышала про хелатное железо. Нужно мнение специалиста
Если по назначению гастроэнтеролога есть необходимость постоянного приема омепразола — лучше выбирать препараты полимальтозного железа, на всасывание которых не оказывает влияние омепразол: мальтофер или феррумЛек. Ферлатум тоже может быть эффективен, но его важно принимать в достаточной дозировке (не менее 2 флаконов в день).
Елизавета Алексеевна, сейчас назначили фероатум в обед и сразу 2 флакона, можно ли так принимать?
Согласно инструкции, дозу ферлатума следует разделить на два приема и принимать перед едой.
Елизавета Алексеевна, как тогда по времени надо принимать ферлатум если 2 раза в день? Например, если утром в 9 то вечером во сколько?
Принятый ответ
Поскольку ферлатум рекомендовано принимать перед едой, то имеет смысл пить его, например, перед завтраком и перед ужином. Строго выдерживать определенный временной промежуток необязательно.
Елизавета Алексеевна, благодарю вас за разъяснения 🌹🌹🌹
Добрый день!
По результатам анализов есть железодефицитная анемия средней степени тяжести.
В принципе должны были Вам рассмотреть капельницы.
Ферлатум если помогал, почему перестали принимать?
Для лучшего усвоения железа необходимо сочетать прием с аскорбиновой кислотой
Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 10-15%
-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы
- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами , препаратами магния , кальция и цинка
- проблемы со стороны ЖКТ: гастрит , колит, атрофический гастрит, СРК, СИБР, непереносимость глютена и лактозы
- избыточная потеря ( ментструации, , носовые и десневые кровотечения, период беременности, лактация, активный рост)
Жумасия Нуралиевна, назначили на месяц ферлатум но сразу 2 флакона за прием. Можно ли так принимать?
Принятый ответ
Да, конечно
Его даже на самом деле недостаточно
Два флакона содержат 80 мг железа
А надо как минимум 100-130
Жумасия Нуралиевна, благодарю вас за разъяснения 🌹🌹🌹
Здравствуйте
Отсутствие эффекта от приема таблетированных препаратов может быть связано с несколькими причинами: нарушение всасывания в ЖКТ, потери, превышающие поступление (обильные менструации), сопутствующие дефициты витаминов группы В, неправильный прием (сочетание с молочными продуктами, цинком, магнием, чаем, кофе, омепразолом).
Если не подходит большинство таблетированных препаратов железа, то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Дополнительно стоит проверить уровень В9 и В12 (при выявлении дефицитов - восполнить), гормоны щитовидной железы. Если менструации есть и обильные, то консультация гинеколога. В плане проблем со всасыванием в жкт рекомендуется анализ - кал на антиген хеликобактер (бактерия, живущая в желудке, которая мешает усвоению железа и других витаминов), кал на скрытую кровь, фгдс и колоноскопия по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201817 ответов
- 6 Декабря 201921 ответ
- 7 Января 202012 ответов
- 27 Января 202110 ответов