Что вас беспокоит?
Воспаленные миндалины
Здравствуйте,уважаемые доктора. Мальчик 7,5 лет. Первый раз заболел 1 мая- темп 40, сильнейшая боль в горле- диагноз гнойная ангина. Лечение антибиотиками. 19.05 болеет повторно- боль в горле, насморк,темп нет. Лечение симптоматическое. 08.06 резко темп 39 с головной болью без симптомов-1 день. По анализу вирусная инфекция. Без лечения. 13.06 темп 38 1день, боль в горле. Лечение: галавит, фурацилин полоскания. Сейчас ничего ребенка не беспокоит. Только небольшая заложенность. Но я решила заглянуть в рот. И увидела то что на фото ( прилагаю). Меня смущают миндалины и как бы наросты на них красные. Что необходимо из лечения в таком случае? Или это пределы нормы. Складывается стойкое ощущение что он не долеченный у меня поэтому за 1,5 месяца он болеет 4 раз.Ребёнок не из частоболеющих. В анамнизе поллиноз на берёзу, полынь. Дышит часто ртом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото мы можем увидеть вероятнее всего увеличены лимфодные фолликулы-это часть иммунной системы глотки. Фолликулы появляются при наличии воспаления в глотке и долгое время могут ещё быть в таком положении. Когда в глотке все стихает, самостоятельно, потом исчезают.
На самом деле подобная ситуация действительно встречается при некоторых вирусных инфекциях, которые поражают миндалины, как, например, при вирусе Эбштейн-барр. Воспаление миндалин может как бы на время затихать, а потом вновь проявляется.
Противовирусных препаратов в подобной ситуации у нас нет, а лечение проводится симптоматически. То есть появляется боль в горле мы используем противовоспалительные средства как ангидак, рассасываем пастилки, как Лизобакт можем использовать Септолетте тотал или другие более сильные.и подобная ситуация может сохраняться в месяц и даже иногда больше, до полугода.
Конечно, при появлении боли в горле можно было бы сделать стрептотест на всякий случай. Чтобы исключить стрептококковую ангину.
Лор-врач или педиатр могут оценить клинический анализ крови и при необходимости назначить дополнительное обследование, которое необходимо именно при этой инфекции (вэб), в анализе крови есть некоторые характерные показатели. Хотя есть и другие вирусы, которые не требуют дополнительной диагностики.
Татьяна Владимировна, благодарю за развёрнутый ответ. С учётом частоты болезней имеет ли смысл пролечится бактоблисом?
Этим препаратом мы, конечно же, не лечим само воспаление, но немного помогает улучшить микробиоту глотки. В подобных ситуациях обычно рекомендуется курсы тонзилгона. Периодически можно рассасывать препараты с лизоцимом. В целом исключать раздражающую пищу.
Татьяна Владимировна, все понятно. Огромное Вам спасибо.
Татьяна Владимировна, почитали сейчас состав тонзилгона. Это травы. Сын поллинозник. Травы и орехи нельзя.
Принятый ответ
Да, конечно. Тогда не нужно. Остается баутоблис и лизобакт.
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации на фото видна гранулезная задняя стенка глотки с увеличенными лимфоидными фолликулами.Это абсолютно естественная реакция иммунной ткани на перенесенную ангину и последующие вирусные инфекции.
Лимфоидная ткань увеличивается для защиты организма и может оставаться в таком состоянии в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления. Дополнительным фактором является поллиноз и дыхание через рот,из-за чего слизистая пересыхает и раздражается,приобретая бугристый вид. Ребенок не недолечен скорее всего,произошло закономерное наслоение обычной ОРВИ на фоне снижения местного иммунитета после тяжелой ангины.
Поскольку жалоб и боли нет,специальное лечение горла не требуется,а избыток спреев и полосканий может только навредить пересушиванием.
Для профилактики рекомендуется при возникновении казеозных пробок в миндалинах проводить санацию аппаратом тонзиллор,также можно использовать поливитамины 1 раз в год(группы Б),бактоблис по 1 табл 30 дней(также 1 раз в год).Витамин Д в возрастной дозировке.
Анастасия Петровна, успокоили. Благодарю вас за ответ.
Рада была помочь💚если есть вопросы задавайте,отвечу🙏🏼
Скажите пожалуйста бывает ли утренний кашель или поперхивание?Принимает ли ребенок в настоящее время какие-либо базисные препараты для лечения поллиноза(антигистаминные средства,интраназальные стероиды)?
Написала это в вопросе,но к сожалению,увидела,что не загрузилось
Анастасия Петровна, был на асит терапии с ноября по конец мая.на фоне ангина пришлось на время отменить асит и вот в этот момент все у нас понеслось. К орви присоединилась аллергия на березу. Принимали опатанол, фликсоназе,благир.
Сейчас в настоящее время только галавит и от заложенности и прозрачных выделений ( 1 день) називин. Витаминный комплекс солгар даю и кальций/магний от нсп.
Анастасия Петровна, кашля и першения нет.
Поняла.Значит,прерывание асит спровоцировало сильный аллергический срыв,который наложился на перенесенные вирусные инфекции.Горло сейчас выглядит гранулезным именно по этой причине,так как лимфоидные фолликулы реактивно увеличились в ответ на инфекционное воспаление и аллергическое раздражение.
Про кашель и першение я спросила целенаправленно,так как было необходимо исключить активный постназальный затек,который также может поддерживать раздражение слизистой ротоглотки.
На представленном фото нет признаков острого воспаления,а лимфоидные фолликулы должны постепенно прийти в норму и уменьшиться в размерах в течение нескольких недель или месяцев после полного восстановления носового дыхания и стабилизации аллергофона.
Принятый ответ
Если рецидив вдруг повторится,рекомендуется на приеме у педиатра для объективной оценки состояния ребенка и коррекции терапии сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой,а также анализ на общий иммуноглобулин E,чтобы оценить выраженность текущего аллергического срыва.
Для исключения хронической стрептококковой инфекции после перенесенной ангины желательно сдать кровь на антистрептолизин-О.Также оправдан ПЦР-мазок из ротоглотки на вирус Эпштейна-Барр,цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа.
Здравствуйте. По фото отмечается увеличение лимфоидной ткани ,которое может сохраняться некоторое время после перенесённого острого воспаления в глотке . Специфического лечения не требует . С целью диагностики, учитывая частые воспаления в глотке может быть назначен посев из зева на флору, анализы крови - витамин Д, ферритин . Также рекомендуется в таких случаях обратиться к аллергологу -иммунологу для осмотра
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20191 ответ
- 10 Сентября 20217 ответов
- 29 Сентября 20217 ответов
- 13 Октября 202126 ответов