Что вас беспокоит?
Как продолжать дальнейшее лечение?
Добрый день! 10,06,2026г было эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли двенадцатиперстной кишки,состояние после операции хорошее ни что не беспокоит ни чего не болит,получила результаты гистологии до операции гистологию и ИГХ-иследования проводили в новом анализе на гистологию предлогают еще ИГХ иследование,,на приеме врача онколога врач при разговоре сказал что ни чего кретического нет удалим и все,хотелось бы услышать мнение других врачей онкологов и дальнейшие дейтвия про поводу лечения или надо просто наблюдатся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Согласно клиническим рекомендациям, нейроэндокринные опухоли локальных стадий при G1 (по гистологическому заключению) подлежат только хирургическому лечению, далее наблюдение. В первый год - 1 раз в 3 месяца, во второй год - 1 раз в полгода, в третий и далее - 1 раз в год .
Послеоперационной терапии подлежат опухоли 1-3 стадии при G3.
Елизавета Андреевна, подскажите пожалуйста как правильно понимать удалена ли опухоль полностью 78821-24 /26 - Эндоскопическая резекция - в слизистой и подслизистом слое
двенадцатиперстной кишки - нейроэндокринная опухоль, морфологически G1, признаки
лимфоваскулярной и периневральной инвазии в объеме материала не определяются. В
маркированном краской глубоком крае резекции определяется опухолевый рост.
Максимальный размер опухоли не менее 0,5 см. Для уточнения биологического потенциала
опухоли (определения пролиферативной активности) рекомендуется ИГХ-исследовани
Невнимательно прочитала в первый раз гистологическое заключение, я прошу прощения.
В краях резекции есть опухолевый рост. То есть образование не полностью иссечено.
В подобных случаях рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса о реиссечении образования.
Елизавета Андреевна, скажите это врачебная ошибка почему полностью не удалили и можно ли жить так не удалив до конца .просто я себя прекрасно чувствую и меня ни чего не беспокоит
Это ни в коем случае не ошибка.
Хирург удаляет то, что видит глазом. Однако то, что микроскопически ушло вглубь, так сказать, даже профессор может не увидеть, это глазом и даже самым лучшим оборудованием не увидеть.
Елизавета Андреевна, если правильно понимаю что мне повторно нужно делать то что мне и делали
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным вами документам выявлена нейроэндокринная опухоль двенадцатиперстной кишки умеренной степени агрессии. Выявлена она на ранней стадии, поэтому проведенное эндоскопическое лечение оправдано и показано динамическое наблюдение .
Хотелось бы видеть полный протокол ИГХ, где описан индекс Ki67. Есть ли он у вас на руках? Вижу только протокол биопсии и просто заключение ИГХ, без описания.
Ярослава Игоревна, подскажите пожалуйста как правильно понимать удалена ли опухоль полностью 78821-24 /26 - Эндоскопическая резекция - в слизистой и подслизистом слое
двенадцатиперстной кишки - нейроэндокринная опухоль, морфологически G1, признаки
лимфоваскулярной и периневральной инвазии в объеме материала не определяются. В
маркированном краской глубоком крае резекции определяется опухолевый рост.
Максимальный размер опухоли не менее 0,5 см. Для уточнения биологического потенциала
опухоли (определения пролиферативной активности) рекомендуется ИГХ-исследовани
Принятый ответ
Здравствуйте
Нейроэндокринная опухоль обычно отличается от классической онкологии
У вас нет метастазов
Все найдено на ранней стадии и в таких случаях действительно все лечение состоит из удаления новообразования с дальнейшим наблюдением. Прогноз хороший
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после эндоскпического удаления опухоли описаны признаки злокачественной опухоли - нейроэндокринной опухоли высокой дифференцировки - NET grade 1
После удаления такие опухоли не требуют никакого лечения
НО! смущает один момент - описан положительный край!
Это требует повторного иссечения ложа опухоли до чистого края резекции
Владислав Анатольевич, правильно ли я понимаю что мне удалили не полностью опухоль при ФГДС описывали 6 мм размер,а после удаления опухоли 5 мм ?
да - по гистологии описаны опухолевые клетки в крае резекции
Показано повторное иссечение
Владислав Анатольевич, а если просто наблюдаться и оставить все как есть ведь пишут что нейроэндокринные клетки не быстро распространяются у меня нет ни каких метастаз и ни что меня не беспокоит
такой вариант тоже иногда допустим и так иногда делают
Но важно четко понимать, что основной массив опухоли был удален
Владислав Анатольевич, спасибо за ответ я немного успокоилась.только поему в онкоинстетуте сделали эту операцию взяли биопсию почему сразу не провели ИХГ иследования
Иногда ИГХ после операции не делают
Только до
Принятый ответ
Здравствуйте. У нас обычная тактика, если по обследованиям все чисто и опухоль удалена полностью, лекарственная терапия после удаления не требуется, нужно только наблюдение. Я обычно рекомендую ЭГДС с осмотром зоны удаления через 2-3 месяца, далее наблюдение. Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад14 ответов