Узи показало образование в печени

Наталья Тимофеева19 Июня

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По общему анализу крови патологии нет, гемоглобин в норме, тромбоциты а норме, лейкоциты в норме.
По общему анализу мочи есть кетоны, повышен удельный вес, может указывать на дефицит питья.
В биохимии повышена мочевина, но креатинин в норме - патология почек маловероятна. Повышен холестерин - рекомендуется сдать кровь на триглицериды, ЛПНП и лпвп.
Вы можете прикрепить результат узи вместе с протоколом исследования?

Диана Дыгова19 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Просмотрела результаты ваших анализов.
ОАК - находится в пределах нормы.
В Биохимическом анализе крови повышен СРБ , что может говорить о наличии воспалительного процесса либо быть повышен после перенесенной инфекции.
В ОАМ повышена относительная плотность , чаще всего бывает при малом потреблении жидкости.
Также обнаружены кетоновые тела , в небольшом количестве, что также бывает при голодании, низкоуглеводной диете, недостаточном потреблении воды.
Прикрепите , пожалуйста, результат УЗИ.

Ксения Югова19 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Из протокола узи признаки жирового гепатоза (стеатоза) это частое состояние, когда в клетках печени накапливается лишний жир. Обычно оно связано с питанием, лишним весом или особенностями обмена веществ. Из-за жира печень на узи выглядит неоднородной, более светлой

На этом фоне врач заметил два участка в правой доле, которые отличаются по виду первый овальной формы, ровный, около 13 мм, темнее окружающей ткани. Скорее всего это островок нормальной печеночной ткани среди жировой, либо доброкачественная сосудистая родинка гемангиома

Второй неправильной формы, с неровными краями и маленькой жидкостной полостью внутри, размером около 12 мм

Лимфатические узлы в животе не увеличены, жидкости в брюшной полости нет

Небольшое опущение почек нефроптоз 1-й степени тоже вариант нормы, который не требует лечения и не влияет на самочувствие, эти находки не связаны с очагами в печени и не ухудшают ситуацию

Изгиб желчного пузыря и небольшое утолщение его стенки это часто просто анатомическая особенность или признак хронического застоя желчи

Не болели недавно?

Мария Смирнова19 Июня

4.5

Терапевт

Здравствуйте, Галина!

В печени описывается два очага. Первый (S8) - подобное описание доброкачественное. В печени довольно часто встречаются гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования), возможно, это она.

Второе образование (S6) привлекает к себе внимание и требует дополнительного обследования - МРТ с контрастированием. Тревожными признаками подобном в описании является неровный, нечёткий контур, солидно- кистозная структура, наличие кровотока.

Хочется отметить, что УЗИ - это первый этап диагностики и метод (по сравнению с МРТ) с низкой разрешающей способностью.

Дифференциальная диагностика при таких описаниях происходит между паразитозом (эхинококкоз, альвеококкоз) и новообразованиями.

Также обращает на себя внимание повышение мочевины при норме креатинина и скорости клубочковой фильтрации. В таких случаях повышение мочевины не связано с почками, а, вероятнее всего, связано с образованием в печени.

При этом повышение мочевины может быть как при паразитозах, так и при новообразованниях.

По общему анализу крови без значимых отклонений.

Таким образом, оптимально начать с МРТ брюшной полости с контрастированием.