Что вас беспокоит?
Беспокоит светобоязнь. Особенно правый глаз. Была на приемах у нескольких окулистов. Проба Шириной, левый 25 мм, правый 9 мм. Ревматолог исключил сво
Ставят ССГ, пробы Ширмера 9 мм и 25 мм, светобоязнь, особенно правый глаз. Лечение 4 месяца, капли с Стейн ультра- первый месяц, хило- комод второй месяц и видисик гель, месяц массаж век с сухим теплом и блефарос гель 1, сейчас капаю арте лак ночной. Месяц на ночь мазь Вита- пос. Ревматолог болезнь Шегрена исключила, невролог тоже спазмы исключила. Постоянно принимаю лозартан, тромбо АСС ( после венэктомии). Розувастатин( повышен плохой холестерин больше 5).Кали не помогают днём совсем. На солнце даже в защитных очках плохо вижу, большая нагрузка на левый глаз. Помогите. Всем здоровья и благополучия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на воспаление на фоне дисфункции мейбомиевых желез.
В некоторых случаях такую симптоматику даёт заболевание - офтальморозацеа.
На фоне дисфункции мейбомиевых желез может возникать сухой кератоконъюнктивит, что объясняет светобоязнь: для диагностики проводят окрашивание роговицы флюоресцином (если краситель накапливается на роговице или конъюнктиве, то есть зоны повреждения эпителия
А как же проба Ширмера?
Увлажнение присутствует
Фото отправила в файлах
Спасибо, ознакомилась с фотографией. Визуально нет признаков воспаления. Если есть светобоязнь и вероятность повреждения роговицы пробу Ширмера не проходят, так как она не информативна . При сильной сухости или микроэрозиях роговицы включается аварийная секреция за счет работы слезной железы ( обычно она включается при плаче) и проба Ширмера даёт ложно нормальный результат
Если нарушена функция желез век, то в слезной пленке нет смазывающего липидного компонента и слизистая высыхает
Проба Ширмера 9 мм на правый глаз, где больше светобоязнь?
Да
Принятый ответ
Дисфункцию мейбомиевых желез может вызывать наличие во флоре ресничного клеща демодекс. При его выявлении назначается другое лечение.
Для диагностики показан анализ ресниц на демодекс
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По описанию жалоб симптоматика похожа на синдром сухого глаза
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
После какого лечения отмечается улучшение?
Здравствуйте! Спасибо. Мне кажется, что только усугубляется мое состояние после всех лечений. Глаза внешне не изменились, нет красноты и и припухлостей. Фото загрузила в файлах
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Здравствуйте. Исходя из описания симптомов, причиной светобоязни может быть не нарушение качества слезной пленки, а более глубоко лежащая причина в структурах глаза.
При сохранении активных жалоб показано проведение полного офтальмологического обследования: проверка зрения с коррекцией и без, осмотр глазного дна, включая периферические отделы сетчатки, и осмотр за щелевой лампой на широкий зрачок, измерение внутриглазного давления, измерение полей зрения (компьютерная периметрия).
Если есть возможность, прикрепите к вопросу результаты осмотра офтальмолога или нескольких офтальмологов.
Принятый ответ
Здравствуйте. А пробу норна вам проводили? Тем более есть нарушение жирового обмена (на что указывают анализы на холестерин) , симптомы характерны для синдрома сухого глаза, той его формы, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез века. Для подтверждения диагноза желательно сделать не только пробу Ширмера, но и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Оптинол-липид или Артелак ночной 4 раза в день 1 месяц. Из этого перечня уже капаете Артелак ночной, это хорошо. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. Эффективный препарат, его, как понимаю, ранее не применяли. На ночь закладывать мазь Витапос или хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Видисик с консервантами, важно применять безконсервантные капли и гели. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Если ранее массаж делали и не помогло, рекомендуется массаж век стеклянной палочкой, который делает офтальмолог в кабинете, курс 10 процедур. Эффективнее совместить с IPL M22.Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Желательно также сдать анализ на демодекоз, как возможную причинуССГ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20221 ответ
- 25 Ноября 20234 ответа
- 17 Декабря 202412 ответов
- 9 Февраля 202519 ответов