Что вас беспокоит?
Результат ОАК
Добрый день. Прошу расшифровать результаты анализов. Жалоб нет. Сдавала просто для себя. Почему так снижены лейкоциты, если в формуле не снижены показатели? Из хронического только сопли по задней стенке. ОРВИ и ОРЗ в ближайший месяц не болела. В12 сдавала 2 месяца назад, норма. Ферритин низкий -13
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, анализа не видно. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу для интерпретации и рекомендаций.
Какой уровень В12 ? Норма этого витамина не менее 300.
Общепринятая норма лейкоцитов, согласно рекомендациям, от 4 до 9.
Частые причины снижения лейкоцитов при отсутствии жалоб:
- У молодых женщин астеничного телосложения лейкоциты могут стабильно понижены и это является их нормой.
- Вы упомянули, что не болели ОРВИ в последний месяц.
Однако вирусы могут снижать лейкоциты, и восстановление иногда занимает до 1-1,5 месяцев после бессимптомного или легкого контакта с вирусом.
-Прием некоторых лекарств (обезболивающие, антибиотики )
-Дефицитные состояния (нехватка меди, В12, фолиевой кислоты, железа).
- Нарушения функции щитовидной железы
Обычно уровень лейкоцитов смотрится в динамике - стабильное снижение / возвращение.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца , быстро поднимают уровень железа, эффективны, но у части людей могут вызывать нарушение стула , особенно ,если изначально есть тенденция к запорам
Или
Мальтофер по таблетки 1-2 раза в день(трёхвалентное железо), курсом в 3-6 месяцев, обычно не даёт нарушение стула, но усваивается медленно , поэтому курс длиннее
с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса
Здравствуйте, еще раз прикрепила, посмотрите пожалуйста. У меня открывается. Витамин в12 403
Ознакомилась.
На самом деле формула не совсем в норме, есть повышение моноцитов и лимфоцитов в процентах.
Повышение моноцитов + лимфоцитов часто указывает на воспалительный процесс хронический , например, стекание соплей по задней стенке
Или
перенесенную вирусную инфекцию (даже если не болели явно) либо контакт с вирусом.
Также возможно влияние на уровень лейкоцитов снижения ферритина
При постназальном затеке рекомендуют консультацию ЛОРа для осмотра, назначения терапии, контроль лейкоцитов через 1-2 месяца.
Также обращает на себя внимание повышение холестерина за счёт ЛПНП ( плохой холестерин), который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Екатерина, да, по холестерину у меня вопросов нет.
У меня именно по лейкоцитам вопрос. Показатели в формуле повышены, а вроде как снижаются лейкоциты, если показатели в формуле снижены. Или так, как у меня, тоже может быть и говорить о вирусной нагрузке?
Не говорит ли такое снижение лейкоцитов о заболеваниях крови?
Боюсь это может Вас запутать.
Это относительное повышение(%), а не абсолютное. Здесь нет полной лейкоцитарной формулы.
По процентам мы можем посчитать истинные цифры лейкоцитарной формулы ( но обычно их даёт лаборатория)- это снижение нейтрофилов. А лимфоциты и моноциты остались на прежнем уровне или незначительно снизились. Поэтому их процентная доля выросла, относительно нейтрофилов.
Что типично для поствирусного состояния, хронического вялотекущего воспаления ( стекание слизи)
Это не признаки заболевания крови. При заболевании крови лейкоциты менее 2+ симптомы.
Возможно оценить анализ в динамике через 1-2 месяца ( после лечения у лор врача и нормализации уровня ферритина). Если будет снова отмечаться снижение лейкоцитов, то в таких случаях рекомендуется оценить функцию щитовидной железы - ТТГ , Т4 свободный, В9 - фолиевая кислота, норма не менее 6,0, медь+ ВИЧ, гепатиты В,С
Снижение общего уровня лейкоцитов при вирусных инфекциях/ хроническом течении заболевания ( затек) нормальное явление. Лейкоциты массово покидают кровеносные сосуды и уходят в ткани, непосредственно к месту внедрения вируса. Анализ крови видит только те клетки, которые в данный момент плавают в русле.
+
Иммунные клетки быстро расходуются и погибают, атакуя вирус. Костный мозг просто не успевает производить новые с такой же высокой скоростью.
Екатерина, абсолютные мне отдельным файлом прислали, но там ничего не понятно😬 добавила файл.
Как я и посчитала по абсолютным значениям (#) нейтрофилы снижены, но поскольку нейтрофилов стало меньше, доля лимфоцитов и моноцитов в процентах выросла, что характерно для поствирусного состояния или хроническогл воспаление (сопли по задней стенке), как писала выше
+ Дефицит железа может оказывать влияние
Это не онкология крови! Рекомендации те же по посещению лор врача, коррекции ферритина, оценка динамики
Ксения,здравствуйте!
Причиной снижения лейкоцитов может быть:
- хронический насморк по задней стенке часто указывает на вялотекущий воспалительный процесс в носоглотке или пазухах, вызванный вирусами.
-Дефицит витаминов и микроэлементов( вит в9,железа,меди,цинка)
Рекомендуется оценить также их уровень
-стресс
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
Добрый день. Менструации обильные да, первые два дня, т.к есть небольшой эндометриоз. Уже 6 лет. Хуже не становится, поэтому гормональную терапию не принимаю.
По холестерину: не курю, алкоголь по праздникам и немного тк жильбера, физ нагрузки есть два раза в неделю, пью регулярно с небольшими перерывами урсосан. Питание в основном чистое. Но особо это не влияет на показатели холестерина.
Основной вопрос у меня по лейкоцитам, разве они не должны повышаться при повышенных показателях в формуле? Организм же с вирусом должен бороться, а у меня получается организм не борется ни с чем? Хотя простудными делами я болею очень редко.. не говорит ли это снижение о проблемах с кроветворением или еще каких-либо заболеваниях крови?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20217 ответов
- 15 Декабря 202210 ответов
- 6 Ноября 20235 ответов
- 25 Февраля 20241 ответ