Симфизит при беременности

Константин Тищенко25 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения в симфизе на фоне беременности всегда происходят.
Организм выделяет специальный гормон - релаксин для размягчения связок, хрящей, чтобы ребёнок прошёл через естественные родовые пути без травм.

По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:

1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм;
2 степень - 10 - 19 мм;
3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм.

То есть, по УЗИ имеем 2 степень симфизита.

1) при каких симптомах рекомендуют кесарево?
С точки зрения ортопеда при симфизите Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай.

2) кто решает вопрос о том, как все-таки будут проходить роды - КС или ЕР? И если КС, то на каком сроке?
Окончательное решение принимает врач-акушер с учётом массы плода, необходимости стимуляции родов и других особенностей беременности.
В расчёт берётся не только симфизит. Ортопед не имеет права диктовать акушеру способ родоразрешения.
Тем более, не наш вопрос по срокам родоразрешения. Это решает ТОЛЬКО врач-акушер.

3) какие мои действия при такой ситуации?

- Ограничить нагрузки, носить дородовый бандаж, не стесняться взять трость или костыли при необходимости.
- Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК. Вас в ЖК должны были обучить.
- СаД3 в профилактических дозах.
- Обратиться к другому ортопеду за альтернативным очным мнением.

Счастливых родов, не болейте.

Виктор Лаврин25 Июня

5.0

Травматолог

Здравствуйте. По результатам обследования могу только сказать, что имеется увеличение размера лонного сочленения. Говорить о симфизите этого мало.У "старых" акушер - гинекологов есть два понятия - физиологическое расхождение лонного сочленения и разрыв лонного сочленения, которое ориентируется на клинических симптомах и оно часто не укладывается размерам симфизита по степеням. Я не один год консультировал рожениц и родильниц в роддомах города Саратова. Знаю точно главное в этом случае играют анатомо-физиологические свойства женщины и первая классификация мне ближе. Сейчас появилось понятие мужской тип сложения женщины, женский тип сложения мужчины. Оно было и раньше, но его заменили обезличенным:гиперстеник, нормостеник , астеник.Так вот частые проблемы с возможностью забеременеть и выносить беременность у женщин 1 го типа, а у женщин 2го типа проблемы по течению беременности и нормального срока родов исами роды.В данном случае важен индивидуально изготовленный бандаж для беременных, который фиксирует не только живот , но и таз беременных. Сейчас много ортопедических салонов, можно подобрать. Раньще (в советское время)изготавливали из того что есть. снимая мерки с беременной. Сейчас этим реже приходится заниматься, индивидуально при атипичном сложении женщины.Хороший бандаж для беременных сейчас,это бандаж с двойным рядом "липучек".1 ряд, которая ближе к телу, одна липучка на ширину бандажа, по верх этой "липучки"две пары более узких липучек фиксирующих первую липучку. Я этот бандаж чаще рекомендовал .

Станислав Литвиненко25 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется симфизит при беременности. Симфизит (симфизиопатия) при беременности — это расхождение или чрезмерная подвижность лонных костей (лонного сочленения) из-за размягчения связок под воздействием гормона релаксина. Состояние проявляется болями в лобке, паху, бедрах, а также «утиной» походкой.
Лечение включает ношение бандажа, прием кальция, покой и специальные упражнения.
При расхождении до 10 мм (1 степень) возможны естественные роды, при 2-3 степени (более 10 мм) или сильных болях назначают плановое кесарево сечение. У Вас больше 10 см. Хотя. окончательное решение принимает лечащий врач, оценивая риски разрыва симфиза.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов26 Июня

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Имеем дело с симфизитом 2 степени (рахождение лонного сочленения от 1,0 до 1,9 см)
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д

1) при каких симптомах рекомендуют кесарево? (Не хочется остаться инвалидом после родов)
-при 3 степени
2) кто решает вопрос о том, как все-таки будут проходить роды - КС или ЕР?
И если КС, то на каком сроке?
-непосредственно перед родами решает акушер гинеколог
3) какие мои действия при такой ситуации? Травматолог сказал, что расхождение ближе к родам будет только больше

-соблюдать рекомендации вышеуказанные
Всего наилучшего!