Болит низ живота , и давит распирающая боль , как будто хочется выпустить газы и никак

Анна Никулина1 Июля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению какой то одной, единой причины боли в кишечнике не существует, боли могут быть самого разного происхождения. Например функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Так же рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на процессы вздутия и газообразования. А симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Екатерина Кузьменко1 Июля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна.
Самая частая причина болей в животе это, действительно скопление газа в просвете кишки и, как следствие, растяжение ее стенки и спазм гладкой мускулатуры, что приводит к болям. Нередко это встречается на фоне функциональных расстройств кишечника, то есть повышенной чувствительностью нервной системы кишечника на раздражители(стресс, питание и др)

Для исключения органической патологии в рамках дообследования могут помочь:
- ОАК, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате может быть рекомендована колоноскопия
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
- УЗИ органов брюшной полости.

В таких ситуациях, могут быть рекомендованы спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки до еды курсом 4-8 недель.

Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Очень важно не сдерживать позыв на дефекацию и чтобы выпустить газ.

Хотелось бы подробнее уточнить про стул, как часто в течение недели у вас дефекация? Нет ли чувства неполного опорожнения? Не беспокоят ли запоры?

Екатерина Мымрина1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно ткие симптомы? После чего стали отмечать нарушения?
Склонность к запорам как давно?
На фоне нерегулярного стула могут быть такие симптомы в виде повышенного газообразования, газы растягивают кишечник и могут давать боль.

Дарья Писаренко1 Июля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно симптомы? С чем связываете начало симптомов? Какой стул и как часто?

Мария Расторгуева1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Рекомендуется так же скорректировать питание -убрать газообразующие продукты - капусту , бобовые , газировку