Что вас беспокоит?
Очень частые эстрасистолы по вечерам
Добрый вечер. Эстрасистолы беспокоят периодически уже давно. Иногда их бывает много, иногда мало в течение дня. Несколько дней назад картина поменялась. Днем практически их не чувствую, зато к вечеру они начинаются постоянно. По ощущения через каждый удар. Паника. Уснуть не могу. ЭКГ и УЗИ сердца делала две недели назад, все было нормально, без отклонений. Холтер вешали в прошлом году, было очень мало эстрасистол. У меня часы, которые снимают ЭКГ, прикладываю их кардиограмму. Что мне делать? Чем можно успокоить эстрасистолы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
По представленному фрагменту ЭКГ со сарт-яасов действительно видны единичные экстрасистолы,но так как их характер сейчас поменялся,то следует все-таки пройти Холтер заново
Так как по ЭХОКГ структурных изменений неи,то значит причина экстрасистол внесердечная
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Если вы тревожный человек,то посоветую пропить курсовым приемос МагнеБ6 илм Магнелис
Подскажите,аы сдавали какие-либо из вышеуказанных анализов?
Витамины группы В в норме.
Ферритин 30, сейчас пью железо.
Витамин Д на нижней границе, так же принимаю его.
Щитовидной проверяли года два назад. Все было в норме.
Магнолия пропила. И вроде бы стало лучше. Недели две вообще их не чувствовала. А сейчас спать не могу.
Тогда причина данного состояния найденА-железодефицит
Какие значения пульса вечером (особенно во время экстрасистол!?
Пульс в покое нормальный, 60, бывает чуть ниже. По информации на часах во сне может упасть до 49. Во время эстрасистол не меняется. Только если начинаю паниковать. Ну и то может подняться до 70. Высокий пульс редко бывает. Только при хороших физических нагрузках.
Ночью пульс может снижаться до 35уд/мин в норме,днем до 50уд/мин
В таком случае во время экстрасистол можно принять успокаивающий препарат-Глицин,Валерьяна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по УЗИ нет отклонений, то экстрасистолы, даже если они есть, не представляют никакой опасности, можете быть уверены.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Конечно , если жалобы ежедневные, то важно обновить и холтер.
Скажите, не было избытка стресса в последнее время?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Стресс наверное хронический, я очень тревожный человек, в плане здоровья особенно.
По ЖКТ есть поверхностный гастрит, но он сейчас особо не беспокоит.
А успокоительное не пробовали использовать?
Магний не чтобы помогает. Пробовала Афабазол.
Заметила что при вечерних приступаю немного помогает валидол под язык...
Ну как раз валидол отвлекает, снимает напряжение.
Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Хорошо пройду. Сегодня в поликлинике проходила медосмотр. Снимали ЭКГ. Прикрепила.
На ЭКГ учащенный пульс и нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
И как раз влиять могут дефициты, о которых писала выше.
Учащенный пульс наверное, потому что я поднималась по лестн це и практически сразу на ЭКГ и очень жарко. Обычно редко бывает в покое пульс высокий.
Прошла тест. Тревога 16 из 21. Депрессия 8 из 21.
Очень высокий уровень тревоги. Это и влияет на появление перебоев вследствие повышения активности симпатической нервной системы.
К сожалению, с таким уровнем уже требуется подбор рецептурных препаратов от тревоги с неврологом
Спасибо за ответы. Но как быть сейчас? Я не могу спать вообще. Как только ложусь, начинается. Засыпаю к утру. От этого усталость и головные боли появились. Сегодня выпила афабазол и валидол, но ничего не помогает. Эстрасистолы идут постоянно.
Не пробовали принять анаприлин?
Я слышала про него. Но боюсь принимать. У меня обычно пульс 60-55 в покое и низкие давление.
А магний?
Магний хочу начать опять пить. Когда пью его, кажется что меньше эстрасистол. Можно его употреблять одновременно с Афабазолом?
Да , их можно вместе
Подскажите еще пожалуйста, афабазол и магний принимать курсом или можно постоянно?
Курсом. Магний обычно две недели, а афабазол 1 мес
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте !
На представленном участке зкг отмечается предсердная (наджелудочковая экстрасистолия);
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите сдавали отмеченные анализы ?
Отмечаете избыточную тревожность?
Витамины группы В в норме.
Ферритин 30, сейчас пью железо.
Витамин Д на нижней границе, так же принимаю его.
Щитовидной проверяли года два назад. Все было в норме.
Магнолия пропила. И вроде бы стало лучше. Недели две вообще их не чувствовала. А сейчас спать не могу.
Повышенная тревожность есть, насчёт здоровья особенно.
Важно восполнить железодефицит (рекомендованные значения Ферретина 60-70);
То что ночью самочувствие ухудшается говорит о том что все же основная причина вероятнее всего повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к подобным нарушениям ритма , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; можно попробовать добавит на данном этапе самые мягкие успокоительные, например новопассит или афобазол
Нужно ли переделать Холтер?
Так как по узи все хорошо, и опасности нарушения ритма не представляет, даже если их будет выше нормы, не вижу острой необходимости в холтере , рекомендовала бв начать работу над тревогой , и если это будет эффективно тем более Холтер в динамике не нужен
Сегодня в поликлинике проходила медосмотр. Снимали ЭКГ. Прикрепила.
По ЭКГ все хорошо, ритм правильный , экстрасистол нет, отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях
Спасибо за ответы. Но как быть сейчас? Я не могу спать вообще. Как только ложусь, начинается. Засыпаю к утру. От этого усталость и головные боли появились. Сегодня выпила афабазол и валидол, но ничего не помогает. Эстрасистолы идут постоянно.
Успокоительные продолжайте
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин 10 мг
Анаприлин боюсь пить. В покое обычно низкий пульс 55-60, и низкое давление 90/70.
В таком случае, учитывая что экстрасистол мало это не показания для назначения др антиаритмических препаратов; если в течение нескольких дней принимая успокоительная теста будет неэффективна рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта доя назначение более эффективной противотревожной терапии
Их мало было по Холтеру, в тот день я их почти и не слышала. А бывают периоды обострения когда их чувствую постоянно. Сейчас такой период, но как будто их еще больше, по ночам по ощущения каждые 30 секунд проскакивает. И часы также показывают.
А дополнительно выпить что то успокоительное например глицин две таблетки положит под язык не пробовали ?
Глицин нет. Пробовала валидол. До этого два дня помогал. Вчера чуть спокойнее стало только после афабазола, валидола и еще магний выпила.
Нужно конечно еще немного больше времени чтоб они проявили свою эффективность
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по представленным данным участков электрокардиограмм описаны экстрасистолы, с учётом того, что по узи сердца структурной патологии не выявлено, они не опасны. Причиной может быть железо дефицит ,патология щитовидной железы, это выявляется по анализам крови на ферритин и ТТГ, кроме того часто это может быть связано с повышенной тревожностью ,тогда курсами назначают успокоительные препараты
Ферритин 30, пью железо. Щитовидной года два назад проверяли, все было в норме. Нужно ли переделывать Холтер?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ регистрируются наджелудочковые экстрасистолы. Если холтер был год назад, то стоит пройти обследование заново
В кардиологии есть золотое правило, если по узи сердца нет структурной патологии, то обычно экстрасистолы не опасны, но конечно это приносит дискомфорт. В данном случае их причина не сердечного генеза. Это может быть:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс (особенно у женщин при пмс, беременности, менопауза)
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
❗️Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс
Учитывая, что перебои усиливаются к вечеру, можно предположить, что связано с повышенной тревожностью, стоит попробовать успокоительные препараты, также магний на ночь
Холтер проходила в декабре. То есть еще год даже не прошёл.
Ферритин 30, пью железо.
Щитовидку и желудок проверяли года два назад. Щитовидной норма. Желудок поверхностный гастрит, был пролечен. Витамин Д пью. Немного понижен.
Ферритин да, низковат, очень часто его сниженный уровень приводит к экстрасистолам
А вы можете приложить холтер ?
На ЭКГ от сегодняшнего числа экстрасистол не отмечается, небольшое увеличение частоты сердечных сокращений, возможно волновались, присутствуют небольшие неспецифические изменения, как раз скорее всего из за железодефицита
Приложила Холтер от ноября 2025 и УЗИ от июня 2026
По данным узи если говорить в целом отклонений нет , все в норме
По Холтеру также, количество экстрасистол большое (допустимо до 1000), признаков ишемии нет, значимых пауз нет, блокад нет, все в норме.
Возможно сейчас на фоне дисбаланса нервной системы и тревоги, вы можете даже небольшое количество экстрасистол сильно ощущать. Либо если сейчас по ощущениям хуже , чем было во время холтера в декабре, повторить его снова. В любом случае главное отсутствие патологии на узи сердца
Спасибо за ответы. Но как быть сейчас? Я не могу спать вообще. Как только ложусь, начинается. Засыпаю к утру. От этого усталость и головные боли появились. Сегодня выпила афабазол и валидол, но ничего не помогает. Эстрасистолы идут постоянно.
Афобазол не бросайте
Магний цитрат вечером
Если много экстрасистол, пульс больше 70 , можно анаприлин 10 мг
Эстрасистол очень много. По ощущениям каждые 30 секунд. И часы также регистрируют, практически 1-2 эстрасистолы в минуту. Это сколько же их за сутки?! Очень страшно, от этого начинается паника, становится ещё хуже
Вам нужна консультация специалиста для подбора противотревожной терапии. Так как тут замкнутый круг. Вы не высыпаетесь. Организм постоянно в усталости плюс тревога и паника, что будет еще больше усиливать перебои
Но это не опасно для сердца, такие частые эстрасистолы?
Если по узи сердца нет структурной патологии, то нет, не опасно
А у вас по узи абсолютная норма
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202019 ответов
- 13 Сентября 202110 ответов
- 22 Марта 202216 ответов