Что вас беспокоит?
Постоянная отрыжка независимо от приема пищи. Перед отрыжкой боль за грудиной.
Исследование: Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (0 мЗв) Результат исследования Описание: видеогастроскоп под контролем зрения проведен в пищевод. Просвет пищевода не деформирован, стенки эластичные, перистальтика равномерная. Слизистая белесовато-розовая, утолщена в н/3. Зубчатая линия четкая, регулярная, расположена по проксимальному краю желудочных складок. Хиатальное отверстие диафрагмы смыкается полностью, соответствует зоне переходного эпителия. Желудок хорошо расправился газом, стенки эластичные, в просвете небольшое количество пенистого слизистого содержимого-отмыто помпой, аспирировано. Перистальтика прослеживается равномерно, в антральном отделе круговыми волнами. Складки слизистой выражены, продольно направлены, извиты. Слизистая в теле желудка розовая, структура желудочных полей сохранена. Слизистая в антральном отделе с участками серо-белого цвета за счет атрофии (EGA I-легкая степень), в 2,0 см над привратником тонкий белесый звездчатый рубец без конвергенции складок. Архитектоника собирательных венул не прослеживается. При ретрофлексии кардия сомкнута, полностью охватывает тубус эндоскопа. Привратник не деформирован, смыкается полностью, открывается достаточно. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая оболочка розовая, бархатистая. В постбульбарных отделах рельеф соответствует тонкокишечному, перистальтика равномерная, слизистая розовая, ворсинчатая. БДС в складках, в просвете кишки следы желчи Заключение: Атрофия слизистой оболочки желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вероятно, описанные вами симптомы могут быть следствием функционального нарушения верхних отделов органов ЖКТ, связанное с нарушенной моторикой верхних отделов пищеварительного тракта, нередко триггером в таких случаях может выступать стресс/тревога или погрешность в питании, прием некоторых лекарств.
Старайтесь избегать факторов аэрофагии, то есть избыточного заглатывания воздуха в желудок:
- исключить жевательные резинки и конфеты для рассасывания,
- отказ от курения,
- прием пищи спокойно, не спеша, не на ходу, медленно пережевывать еду, проглатывать небольшими кусочками пережеванную пищу, прием жидкости после приема пищи.
- во время еды не разговаривать, не отвлекаться на телевизор/гаджеты и т.д.
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
В таких случаях обычно рекомендуют прием прокинетиков, то есть препаратов, нормализующих моторику верхних отделов живота, например, Таб. Диспевикт 100 мг или Ганатон 50 мг по 1 таб за 20-30 минут до еды 3 раза в сутки курсом 4 недели.
Также может быть эффективна гимнастика при супрагастральной отрыжке(диафрагмальное дыхание).:
- лечь на спину, положив одну руку на грудь, другую на живот.
- Вдыхайте медленно носом, выпячивая живот (рука на животе поднимается). Грудная клетка должна оставаться неподвижной . Выдыхайте медленно через слегка приоткрытый рот, язык расслаблен у верхних зубов .
Принятый ответ
Здравствуйте! Появление отрыжки связано обычно с нарушением моторики желудка. Обычно в подобных ситуациях помогает Ганатон курсом на 4-6 недель. Если есть вздутие, то оно будет провоцировать отрыжку, рекомендуют разбираться с причинами вздутия.,
На Фгдс описывают атрофический гастрит. Причиной часто бывает хеликобактер пилори, рекомендуют дыхателтный тест или кал сдать и при положительном результате - лечение ( 2 антибиотика и блокатор Ипп).
Принятый ответ
Елена, Здравствуйте.
Такой симптом, как отрыжка после каждого приема пищи, является признаком функционального нарушения моторики желудка и возможной дисфункцией сфинктера между желудком/пищеводом. Такого плана нарушения по ЭФГДС могут не диагностироваться, так как это не связано со структурными изменениями органа, а имеет место быть нарушение его функции. Причинами могут быть стрессы, повышенная тревожность, погрешности питания, прием лекарственных препаратов/витаминов и тд.
Для нормализации самочувствия рекомендуется в подобных ситуациях:
- питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояния переедания
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 4-6 недель (препарат для нормализации моторики желудка и устранения отрыжки)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки утром до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ЭГДС выявлена лёгкая атрофия слизистой антрального отдела желудка (EGA I) и рубец после ранее заживавшей язвы (без признаков активного процесса сейчас).
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить уреазный тест дыхательный на хеликобактер , при положительном тесте пройди эрадикационную терапию
-сделать биопсию слизистой желудка с гистологическим исследованием для оценки степени атрофии и исключения кишечной метаплазии/дисплазии (по системе OLGA)
-контрольную ЭГДС с биопсией повторить через 1-3 года в зависимости от результатов гистологии.
Скажите, пожалуйста,беспокоят ли вас сейчас боли в животе, изжога или тяжесть после еды, и делали ли вам биопсию во время этого исследования?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс описывают признаки атрофии, но данные нарушения можно поставить только на основании биопсии, без биопсии данный диагноз под вопросом. Также рекомендуют дообследоваться на хеликобактер.
Такие нарушения характерны для функциональной диспепсии, в подобных случаях ситуационно рекомендуют из медикаментов:
-препараты, нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(пепсан р ) 3 раза в день
Симптомы как давно? после чего стали отмечать?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202119 ответов
- 8 Августа 20247 ответов
- 16 Декабря 202411 ответов
- 20 Декабря 202412 ответов