Обострение периорального дерматита в жару

Марина Кошковал4 Июля

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Элеонора
Здравствуйте!
Для дальнейшего обсуждения необходимо увидеть фотографию кожного процесса.
Прикрепите ее по возможности , пожалуйста , и я дам рекомендации для Вас!
Напишите, как прикрепите
Спасибо, буду ждать

Екатерина Ежова4 Июля

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день. Зачастую периоральный дерматит трудно поддаётся лечению и часто обостряется. Проанализировала вашу ситуацию, вероятнее всего можно предположить две тактики:
1: в таких случаях наружная терапия розамет утром и такропик 0.1 % вечером 14 дней может оказаться эффективной ,однако при отсутствии эффекта ее действие хорошо потенцирует плазмотерапия 1 раз в неделю и фотодинамическая терапия REVIXAN 2раза в неделю. По наступлению ремиссии рекомендуют плазму и фотодинамику в поддерживающем режиме в 1 процедуру 1 раз в месяц.
Вторая тактика - можно рассмотреть с врачом на очном приёме тактику лечения низкими дозами системных ретиноидов.

Необходимо учитывать триггерные факторы- стрессы, горячие напитки, уфо, косметика, гормональные колебания.
Будьте здоровы!

Оксана Пясецкая4 Июля

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить что это Периоральный дерматит - это воспалительное заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне, вокруг рта или глаз.

Может развиться из-за использования гормональных средств, косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ).                   

Обычно в таких случаях может оказаться эффективным:
- Умывание только теплой водой (без мыла/гелей), лучше бутылированная,очищенная вода.
Или использовать La Roche-Posay Rosaliac Micellar Gel
- Увлажнняющий крем: Avene Tolerance Control 2 раза в день.
- Наружно: Такропик 0.1% – 2 раза в день - до
улучшения- 14 дней
На время убрать уходовые средства, декоративную косметику до улучшения

Татьяна Осипова4 Июля

3.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить периоральный дерматит. Это хроническое рецидивирующее состояние кожи, которое может провоцироваться зубными пастами с фтором, косметическими средствами , топическими глюкокортикостероидами, ультрафиолетовым облучением, нарушением микрофлоры на коже и т. д.
Обычно при отмене всех наружных средств и провоцирующих факторов ("нулевая" терапия) это состояние может пройти самостоятельно в течение 1-2месяцев.
При неэффективности, обычно, добавляют крем Элидел наружно 2р/д обычно 4 недели при условии исключения процирующих факторов и под контролем врача дерматолога .
При неэффективности наружной терапии часто рекомендуется системная терапия антибактериальными средствами в течение нескольких недель.

Марина Крылова5 Июля

2.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю

Фидана Гаджиева6 Июля

2.3

Дерматолог

Здравствуйте

Похоже на типичное течение периорального дерматита, где “нулевая терапия” действительно дала улучшение, но на фоне жары, пота и окклюзии SPF произошло обострение, и это довольно частая ситуация, потому что кожа при этом состоянии очень чувствительна к перегреву, плотным средствам и любым раздражителям, поэтому сейчас важно не усложнять уход: продолжать максимально простое умывание мягким гелем 1–2 раза в день, не добавлять новые активы, минимизировать макияж и плотные кремы, а SPF при выходе на улицу оставлять только лёгкий, некомедогенный и обязательно тщательно, но мягко смывать без агрессивного трения; при этом да, в случаях когда “нулевая терапия” частично помогает, но остаются стойкие высыпания или происходят сезонные обострения, часто подключают местные или системные антибиотики (чаще доксициклин или миноциклин курсом, либо метронидазол/азелаиновую кислоту местно), но это должен назначать дерматолог, потому что дозы и длительность подбираются индивидуально, и иногда их добавляют даже на фоне продолжения щадящего ухода; сейчас по вашей картине это не означает, что лечение “не работает”, скорее это реакция на жару и триггеры, поэтому правильная тактика — сохранить упрощённый режим, не усиливать уход самостоятельно и при сохранении или прогрессировании обострения обратиться к дерматологу для решения вопроса о подключении антибиотикотерапии.