Что вас беспокоит?
Жалобы на выделения светло-желтого цвета.
Во время беременности в 2024 году был установлен пессарий по поводу ицн, с тех пор беспокоят данные жалобы. Был проведен несколько курсов свечей клиндамицин, с положительным эффектом, но жалобы через время снова возвращаются. Недель назад была на осмотре у гинеколога, сдавала флюроценоз, данные прилагаю. Подскажите пожалуйста схему лечения аэробного вагинита в данном случае
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 10 дней нео пенотран по 1 свече на ночь, далее или параллельно для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если рецидивы частые , тогда рекомендуют слать партнеру анализ андрофлор , так как активация его флоры может вызвать повышение условно патогенной флоры в титре у женщины и вызвать жалобы
Принятый ответ
По приложенному флюороценозу картина больше похожа на нарушение влагалищной флоры со снижением лактобацилл и преобладанием аэробной микрофлоры; кандидоз, трихомониаз, хламидии, гонорея и Mycoplasma genitalium не выявлены.
Перед новым курсом лечения обычно рекомендуется подтвердить аэробный вагинит по pH влагалища, микроскопии мазка и, при рецидивах, посеву отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам.
Конкретный антибактериальный препарат лучше выбирать по посеву, особенно если симптомы возвращаются после клиндамицина. На время лечения обычно рекомендуются половой покой или презерватив, отказ от спринцеваний, интимных гелей с отдушками, ежедневных прокладок без необходимости.
Полового партнера при аэробном вагините обычно не лечат, если у него нет жалоб. Контроль имеет смысл делать не сразу после свечей, а через 2-3 недели после окончания лечения, чтобы оценить восстановление флоры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Проблема в дефиците полезной микрофлоры, на этом фоне активируется условно патогенная микрофлора, подумать, что может приводить к дефициту полезной микрофлоры, стрессы, курение, снижение иммунитета, прием кок, чрезмерная неправильная гигиена, по возможности этот фактор устранить.
Для лечения в такой ситуации обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее для создания условий для роста полезной микрофлоры свечи лактодепантол, 10 дней по 1 во влагалище на ночь.
Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Если после лечения вновь случится рецедив в такой ситуации свечи лактодепантол или гинофлор э рекомендуют для длительного приема 2 раза в неделю. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте ! для подбора эффективного антибиотика необходим посев на флору с определением чувствительности к препаратам, а не только ПЦР-тест (флюороценоз). Рецидивы аэробного вагинита после пессария связаны с тем, что бактерии образуют на инородном теле устойчивые биопленки, из-за чего прошлые курсы клиндамицина дают лишь временный эффект. В современной гинекологической практике для преодоления этой устойчивости обычно применяют смену терапии на комбинированные местные препараты широкого спектра (например, на основе неомицина, нистатина и тернидазола) или вагинальные антисептики (деквалиния хлорид, хлоргексидин), после чего обязательно проводят второй этап — длительное восстановление лактофлоры и закисление среды влагалища с помощью локальных пробиотиков и молочной кислоты.
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
Лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное в подобных ситуациях на полгода. Например, это может выглядеть так:
Св. Макмирор Комплекс Или
Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20162 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 26 Ноября 20173 ответа