Что вас беспокоит?
Беременность
Мне 32 года.Нерегулярный цикл. 1я беременность наступила самостоятельно , после того, как пропила фертину . Родила дочку в августе 2022года. В 2024 году неразвивающаяся беременность, медикаментозный аборт. Сейчас планируем 2го ребенка . Цикл также нерегулярный . Опять начала пить фертину. Сдала анализ крови . Гинеколог по узи ставит эндометриоз и спкя. Есть ли вообще возможность забеременеть в ближайшее время самостоятельно ? Анализы прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нерегулярный цикл может быть связан со многими причинами. Зачастую, причина может наблюдаться в синдроме поликистозных яичников, где встречаются редкие овуляции и проблемы с беременностью.
Паре до 35 лет на планирование беременности уделяется 12 месяцев. Если по прошествии этого времени беременности нет, то необходимо обследовать обоих супругов
Представленный препарат может быть использован
По анализам дефицит витамина д, где показан прием 5000 ме препарата в сутки
Прикрепила еще другие анализы крови , посмотрите , пожалуйста 🙏
По анализа лг преобладает над фсг, что говорит о нарушении цикла. Повышение ураган общего тестостерона , высокий Амг. Показатель пролактина в норме. Такие показатели свойственны для СПКЯ. Необходим анализ с данными узи.
Впч не обнаружено, мазок онкоцитология в норме
Узи прикрепила
Мультифолликулярная структура яичников, увеличен объем яичников.
В совокупности с данными узи и данными крови, предполагается СПКЯ. В такой ситуации прием препарата Фертина рассматривается по 2 саше 2 раза в день (4 саше в сутки).
Стоит отслеживать овуляцию. Провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, далее на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула, затем на 20-24 дни менструального цикла для того, чтобы оценить была ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. Если овуляция в 3 циклах подряд не будет подтверждена, то необходима стимуляция овуляции
Анастасия, здравствуйте!
Да, вероятность самостоятельной беременности у вас есть, и анамнез это подтверждает. А возраст 32 года — это хороший прогностический фактор.
Даже если по УЗИ предполагают СПКЯ и эндометриоз, это не означает, что самостоятельная беременность невозможна. При СПКЯ основной причиной трудностей чаще является отсутствие регулярной овуляции, а при эндометриозе многое зависит от его распространенности.
Что касается Фертины — в ее составе есть инозит, и при СПКЯ такие препараты улучшают чувствительность к инсулину и овуляцию.
В анализах выраженный дефицит витамина Д. Поэтому рекомендуется ежедневная суточная дотация 4000 ме в течение 2 месяцев с последующим контролем.
Остальные анализы хорошие.
Добрый день! По прикрепленным результатам анализов у Вас все в норме, кроме витамина Д. Его недостаток корректируется назначением, например, аквадетрима. По поводу беременности - овуляция есть? Эндометрий достаточной толщины
Прикрепила еще анализы и результаты узи сейчас добавлю
В одном менструальном цикле рекомендую сделать фолликулометрию на 12-16-23 дни менструального цикла. Если овуляции не будет, то ее возможно стимулировать
Здравствуйте, Анастасия.
При поликистоза яичников, как раз, наблюдается нарушение менструального цикла, связанное с ановуляторными циклами.
В таких случаях наступление самостоятельной беременности возможно.
Но необходим контроль овуляции по узи в течение трёх циклов на 11-14-16 дни.
Если в течение трёх месяцев овуляция отсутствует, то рекомендуется в таких ситуациях проводить стимуляцию овуляции специальными препаратами под контролем врача.
По результатам анализов отмечается дефицит витамина Д.
В таких случаях рекомендуется прием 7 тысяч единиц витамина Д3 в сутки, при наступление беременности переходят на профилактическую дозу 2 тысячи единиц в сутки
Здравствуйте!
При спкя или ПМОС (полиэндокринный метаболический овариальный синдром) — новое название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), основная проблема - это отсутствие овуляции . При этой ситуации образуется большое количество фолликулов , но ни один не достигает нужных размеров, соответственно не может произойти овуляция. Отсюда и возникают задержки цикла и сложности с наступлением беременности.
По результатам обследования в пользу спкя говорит: соотношение ЛГ и ФСГ ;
Высокий тестестерон
Высокий Амг
И нерегулярный цикл . И если вопрос с беременностью не стоит остро и срочно , то действительно можно попробовать препараты с инозитолом (фертина , иноферт , витажиналь инозит и тд ) иногда этого бывает достаточно , чтобы овуляция случилась , дополнительно можно проводить фолликулометрию для отслеживания овуляции . Если в 4-6 месяцев ситуация не изменится, то необходимо обратиться к репродуктологу для обследования.
При этом назначается лечение гормональными препаратами , которые помогают расти доминантному фолликулу и совулировать .И в день овуляции беременность возможна естественным путём
Соответственно стимуляцию овуляции можно проводить только при проходимых трубах и хорошей спермограмме мужа.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20194 ответа
- 2 Февраля 20202 ответа
- 2 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ