Низкий Феритин, витамин д

Юлия ПерфиловаВчера в 08:19

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По щитовидной железе вопросов нет , ТТГ очень хороший . Т4 свободный в пределах нормы

После родов и во время грудного вскармливания организм тратит много железа и витамина Д. Происходит кровопотеря в родах , расход железа на восстановление . Часть железа и витамина Д уходит в грудное молоко ребеночку

❗️Мальтофер - это трехвалентное железо , оно всасывается слабее , чем двухвалентное железо . Возможно, поэтому сейчас рост ферритина медленный

Дефицитом железа считается ферритин ниже 40 . Витамин Д снижен , доза Вигантола была недостаточной

Двухвалентное железо усваивается лучше, поэтому в подобных случаях можно рассмотреть переход на Тардиферон - это сульфат железа, 80 мг элементарного железа . Также железо лучше усваивается при приеме через день , а не каждый день . Курс не менее 2-3 месяцев . Контроль ферритина и общего анализа крови через 4-6 недель

Про витамин Д могут рекомендовать 7000 МЕ в день или 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель , затем контроль анализа, затем поддерживающая доза около 2000 МЕ в день. Витамин Д лучше усваивается с жирной пищей. При грудном вскармливании такие дозы безопасны

Екатерина БелоусоваВчера в 08:19

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимали витамин Д?

Гормоны щитовидной железы оптимальны, то есть нарушения функции железы нет.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Мальтофер - трёхвалентное железо, оно медленно усваивается, курс обычно 4-6 месяцев.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Восстановился ли цикл ?Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Ксения ЮговаВчера в 08:21

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Такой уровень ферритина все еще железодефицит. Роды и кормление грудью очень сильно опустошают запасы железа, и иногда трехвалентное железо в такой ситуации всасывается хуже.Если уже вернулись менструации это дополнительная потеря железа каждый месяц.
Возможно доза 100 мг была недостаточна при продолжающихся потерях

По витамину D все просто: доза Вигантола была профилактической а у нас был дефицит. Для восполнения нужны лечебные дозы

ТТГ отличный результат, абсолютная норма. Т4 свободный 0,97 находится в пределах референса если нормы вашей лаборатории, например, 0,8–1,7 но на нижней границе. На фоне нормального ТТГ это не требует лечения гормонами, но может добавлять слабость и влиять на волосы

Сейчас главное восполнить дефицит железа и витамина D потому что их нехватка сама по себе ухудшает работу организма и состояние волос. ТТГ и Т4 просто контролируем раз в полгода-год

После препаратов железа не было тошноты? Недомогания?