Беременна 37.4 недель

Елена ЛитвиноваВчера в 09:41

4.1

Акушер

Здравствуйте , по представленным данным результаты измерения могли иметь погрешность, так как следует учитывать толщину подкожно жировой клетчатки, положение плода в матке ( высоко над входом в малый таз ), человеческий фактор , в таких случаях более точным является УЗ показатели , не переживайте, более точное определение массы плода и тактики ведения родов проводится при доношенном сроке беременности, рекомендуется сделать контроль УЗИ в назначенное время в 38,5 недель.

Анна СмёрдоваВчера в 09:42

3.5

Акушер

Здравствуйте! ИАЖ 90 - это нормально. Маловодие ставится при уровне менее 50.
Более точно конечно измерение массы тела плода по узи, чем по формуле.
У плода есть тенденция к крупному плоду . Подскажите, какие у вас параметры таза?
Если , действительно, таз узкий, то будет целесообразна госпитализация в 38 недель для досрочного родоразрешения.
По плоду признаков диабетической фетопатии нет, он просто сам по себе крупный.

Эльвина СалиховаВчера в 09:48

4.8

Акушер

Здравствуйте,Елена

Это очень волнительный момент, и ваши переживания абсолютно понятны

УЗИ значительно точнее, особенно при подозрении на крупный плод. Исследования показывают, что клиническое обследование (пальпация) часто переоценивает вес крупных детей, в то время как УЗИ дает гораздо более достоверные данные.

УЗИ-формулы имеют допустимую погрешность до 500 г в обе стороны.Ваше УЗИ было на сроке 36.3 недели, а врач оценивал вес руками на 37-й. За неделю плод мог прибавить. Однако ориентироваться на данные УЗИ (около 3200 г) надежнее, чем на ручную оценку в 3600-3700 г.

По ИАЖ маловодия нет ,количество вод нормальное Показатель ИАЖ -непостоянная величина ,количество вод зависит от жизнедеятельности малыша (сколько вод поглотил/выделил),поэтому уровень может меняться

Признаков диабетической фетопатии не описано
Рекомендуетсяповторить узи ,и возможно ,будет целесообразно родоразрешение путем КС,если имеем дело с анатомически узким тазом

Анна БелетковаВчера в 10:12

2.3

Акушер

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации самым верным результатом для определения размеров плода является узи, индекс амниотической жидкости у вас в норме. Тенденция к крупному плоду есть – в такой ситуации рекомендовано дородовая госпитализация в 38 недель для дальнейших решений о тактике завершения беременности.

Резеда ШагалиеваВчера в 10:48

4.2

Акушер

Здравствуйте!
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является значительно более точным методом определения веса плода, чем наружный осмотр и формулы по ОЖ и ВДМ, так как на ваши высокие внешние параметры (ОЖ 106 см и ВДМ 41 см) сильно влияют индивидуальные особенности анатомии, толщина подкожно-жировой клетчатки, тонус мышц и растяжение матки после первых родов. Вес 3200 г на сроке 36.3 недель действительно указывает на тенденцию к крупному плоду (выше 90-го центиля), однако количество околоплодных вод (если ИАЖ в норме по УЗИ, которое вы упомянули) оценивается исключительно по эхографическим критериям, а не по размерам живота. При сочетании крупного плода и анатомически узкого таза тактика преиндукции (искусственного созревания шейки матки) часто несет риск слабости родовой деятельности или клинически узкого таза в родах, поэтому плановое кесарево сечение в 39–40 недель является более безопасной и предсказуемой тактикой для исключения травматизма матери и ребенка. Назначенное на срок 38.5 недель УЗИ будет решающим: оно покажет точную предполагаемую массу плода, зрелость шейки матки и поможет консилиуму врачей принять верное решение между операцией и естественными родами.