Что вас беспокоит?
Гемоглобин 87
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 40 лет. На медкомиссии в общем анализе крови гемоглобин был всего 87. Никогда такого низкого не было. Самый низкий был 100. Во время беременности падал до 95. Пила препараты железа, и он поднимался.В этот раз решила пересдать анализ в другом месте и плюс еще некоторые показатели.Если возможно, то хотела бы увидеть расшифровку анализов. Надо ли что-то еще подавать. Или просто принимать препараты железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна
Снижение гемоглобина менее 90 г/л говорит об анемии средней степени.
До начала лечения необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (диагностика дефицита железа), В9, В12 (выявление дефицита витаминов группы В).
Для выявления причины анемии проводится обследование: рентген ОГК, УЗИ ОБП, простаты, ФГДС, колоноскопия.
Анализ крови вопросу пока не прикрепился.
Здравствуйте, Анна. Прикрепила анализы
В оак отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей и ферритина, что бывает при железодефицитной анемии.
Лейкоциты выше 4,0 являются нормой.
Для восполнения дефицита железа назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 4 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). За это время гемоглобин должен вырасти на 10 г/л и более.
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Добрый вечер, Татьяна!
По описанию выявлена анемия средней степени тяжести ( гемоглобин ниже 90г/л) вероятнее всего вызванная дефицитом железа
Анализы не прикрепились , может же по возможности из приложить для изучения
Если ферритин не сдавался еще , то рекомендуется сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
После подтверждения дефицита ( когда ферритин ниже 30мкг/л)
Можно начать лечение с пероральных препаратов железа
При плохой переносимости или неэффективности ,можно обсудить внутривенное лечение препаратами железа
Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте, Жумасия. Прикрепился анализы
Сейчас посмотрю
По результатам анализов
у Вас анемия средней степени тяжести-82г/л при норме для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Снижение среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах указывает на дефицит железа
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Ферритин показывает выраженный дефицит, так как значительно ниже 30мкг/л
Начните с выше рекомендованных препаратов
Если через 1 мес не будет повышения , то обсудить капельницы
Татьяна, добрый вечер.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Уровень гемоглобина 87 г/л - это анемия средней степени. Она может быть вызвана дефицитом железа , витаминов группы В или другими более редкими причинами.
Если ранее помогали препараты железа, возможно, анемия железодефицитная. Нужны анализы: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ.
Также нужно разбираться с причинами падения. Как у вас дела с месячными? Обильные ли они? ( сколько прокладок тратится за день и как часто их нужно менять , сколько дней идут) .
Здравствуйте, Виктория. Прикрепила анализы.
Месячные средние по обильности.
Идут 5 дней. Первые 2 дня обильно, 4 прокладки в день.
Ознакомилась с анализами
В общем анализе крови присутствует достаточно выраженная анемия, остальные клетки крови без отклонений.
Учитывая низкий уровень ферритина, характер анемии железодефицитный.
В таких случаях нужен прием препарата железа с обязательным контролем общего анализа крови через месяц. Обязательно нужно убедиться в том, что за месяц приема уровень гемоглобина подрос не менее, чем на 10 единиц.
Препараты железа на выбор:
Сорбифер 1 таблетка в день / Ферретаб 2 капсулы в день. Принимается за 30 минут до еды или через 1-2 часа после. Запивается водой. Не смешивается с молочными продуктами, чаем, кофе.
Если через 1 месяц будет прирост гемоглобина и хорошая переносимость препарата, его продолжают до 4 месяцев суммарно под контролем анализов. Сначала в норму войдет гемоглобин ( выше 120 г/л) и потом будет формироваться запас - ферритин ( норма выше 40 нг/мл)
С целью поиска причин анемии обычно проводят обследование организма:
- УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ( крови в кале быть не должно, если она там есть следует обратиться к гастроэнтерологу)
- рентгеногрфаия или КТ легких
- УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
- УЗИ органов брюшной полости
- ФГДС
- ФКС
Таким образом целей на данный момент 2 : вылечить дефицит железа и найти причину его формирования
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям обычно рекомендуется пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии в подобной ситуации также можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20201 ответ
- 5 Мая 20212 ответа
- 20 Декабря 20219 ответов
- 26 Февраля 20225 ответов