Что вас беспокоит?
Зачем назначали переход на гипоалергенную смесь?
Добрый день. Нам 4,5 месяца. Были в обл. больнице, в кабинете катамнеза, были жалобы на то что за месяц не было прибавки в весе, плохой аппетит ( съедает максимум 100 мл и то с боем, перерыв от 3 до 4 часов) , беспокоит животик переодически. Врачь назначила сдать кал, после прислала выписку с назначениями, в которой рекомендация перейти на гипоалергенную смесь. Не совсем понимаю зачем? Что такого плохого в капрограмме? Мы с 3 до 4 месяцев кушали смесь Кабриту, перешли на неё, так как отказывалась есть НАН тройной комфорт ( хотя на нём была прибавка в 700 гр) нутрилак комфорт тоже не хотела. Сейчас выбрали Нутрилон пепти гастро, но она не хочет её есть из-за горького вкуса. Что теперь делать, не знаю. Выписку прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Копрограмма у грудничков оценивает не только наличие инфекции, но и то, насколько хорошо пища переваривается и нет ли воспаления или аллергической реакции в кишечнике.
Слизь в большом количестве говорит о раздражении слизистой кишечника. Частая причина - аллергическое воспаление (например, на белок коровьего молока).
Лейкоциты указывают на воспалительный процесс в стенке кишечника.
Мышечные волокна, нейтральный жир, жирные кислоты. Это признаки того, что пища плохо переваривается. У грудничка это бывает из‑за незрелости ферментов, но нередко связано с тем, что кишечник раздражён (в том числе из‑за аллергии) и не может нормально работать.
Учитывая ваши жалобы , врач, скорее всего, увидел в анализе подтверждение того, что кишечник ребёнка раздражён и не справляется с обычной смесью.
Гипоаллергенные смеси бывают двух основных типов.
Смеси на основе частично гидролизованного белка (часто маркируются как «ГА» - гипоаллергенные). Белок в них уже частично расщеплён, поэтому реже вызывает аллергию. Их используют для профилактики и при лёгких нарушениях.
Смеси на основе высокогидролизованного белка или аминокислот , как Нутрилон Пепти Гастро, который вам назначили. Белок расщеплён до мельчайших фрагментов, которые иммунная система не распознаёт как аллерген. Это уже лечебная смесь, её назначают при подтверждённой или предполагаемой аллергии на белок коровьего молока, а также при выраженных проблемах с пищеварением и плохой прибавке веса .
Горький вкус Нутрилон Пепти Гастро- это прямое следствие гидролиза: расщеплённые белки имеют горький привкус. Это нормально для таких смесей и не говорит о порче продукта.
Спасибо за разъяснение. Но мы с 3 месяцев пьем смесь на Козьем молоке. И то что гидролизат белка дает Горький вкус я знаю, вопрос как перевести ребенка со сладкой смеси на пепти гастро? Либо может есть смеси гипоаллергенные с более приятным вкусом?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и данными выписного эпикриза
При таких результатах копрограммы мы не видим ничего критичного и признаков поражения ЖКТ
Однако в диагнозе у вас звучит аллергический колит - это может указывать на наличие аллергии на белок коровьего молока, но диагноз без уточнения
Если есть подозрение на АБКМ, в таких случаях назначается полный гидролизат или аминокислотная смесь. "Гипоаллергенная" смесь это маркетинговое понятие, не имеет никакого отношения к лечению АБКМ
В таких случаях необходимо очно осмотреться у аллерголога детского, рассмотреть сдачу анализов на АБКМ - специфические иммуноглобулины Е к белкам коровьего молока. При подтверждении диагноза в таких случаях назначается гидролизат или аминокислотная смесь
Также в идеале оптимально рассмотреть сдачу генетического теста на лактазную недостаточность
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы сдавали кровь на аллергию к коровьему и козьему белку, было отрицательно ( анализ прикрепила) поэтому не понятно почему назначили такую смесь. А может ли не набор веса указывать на не усваиваемость белка? Просто когда мы были на частичном гидролизате, набор веса был.
Ознакомилась
При отсутствии аллергизации на белок коровьего молока в таких случаях назначение гидролизата сомнительно, но лучше всего получить мнение детского аллерголога
Так как и отсутствие адекватной прибавки в весе, и колит могут быть клиническими симптомами АБКМ
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20204 ответа
- 22 Апреля 20207 ответов
- 1 Декабря 202012 ответов