Что вас беспокоит?
Остеохондроз, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Грыжа и протрузия в шейного отдела позвоночника. Нужно получить консультацию
Нужно получить консультацию и возможность консервативного лечения. Куда лучше обратиться в пределах ЮФО за помощью. Рекомендации каких нагрузок и движений нужно избегать, а что наоборот нужно делать. ЛФК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ с расшифровкой
Уточните какие симптомы беспокоят , есть ли иррадиация боли в ногу ? Слабость в ноге ? Нарушение функции тазовых органов?
Как давно возникли симптомы, чем уже лечились ?
Какой вес , рост ?
Приложил результаты МРТ за 2023 год
Есть чувство напряжения в шее постоянно, чувство небольшой слабости в руках и ногах
После сна бывает онемение в плече руке часто
При поднятии головы вверх и вниз чувство сильного дискомфорта
Чувство онемения и покалывания верхних мочек ушей
Бывает давление в висках
Неприятные хрусты в шее и грудном отделе
Здравствуйте! Ознакомилась с файлами :Со стороны головного мозга патологии не выявлено . По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в день 5 дней , сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке , то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
По описанным симптомам нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется Физическими симптомами.
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Здравствуйте
По данным МРТ имеются остеохондроз, спондилоартроз, выпрямление шейного лордоза. Основные изменения грыжа диска C5 C6 и протрузия C6 C7, которые могут вызывать раздражение нервных корешков. При этом позвоночный канал не имеет критического сужения, спинной мозг не изменён, признаков повреждения спинного мозга нет, поэтому в настоящее время показаний к срочной операции по МРТ не видно.
Эктопия миндалин мозжечка до 4,5 мм является пограничным вариантом и при отсутствии нарушений ликворооттока обычно требует только наблюдения. Киста правой верхнечелюстной пазухи повод для консультации ЛОР-врача.
Рекомендуется обратиться к неврологу или нейрохирургу, специализирующемуся на позвоночнике, в крупных центрах ЮФО (Ростов-на-Дону, Краснодар, Волгоград, Ставрополь) для сопоставления МРТ с симптомами.
В лечении обычно применяют консервативный подход: ЛФК для мышц шеи и грудного отдела, укрепление мышц лопаточного пояса, плавание, ходьбу, коррекцию осанки и режима работы.
Следует избегать резких движений шеей, запрокидывания головы, агрессивной мануальной терапии, вправлений, подъёма тяжестей с рывком и длительного положения головы вниз. ЛФК должна быть регулярной, но без боли и провокации прострелов.
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
По мрт головного мозга патологических изменений не описывают.
Миндалины мозжечка расположены ниже уровня входа в большое затылочное отверстие до 4.5мм(допустимо до 5 мм).
Киста правой верхнечелюстной пазухи, высотой до 23мм, по ней рекомендуется консультация лор-врача.
Опишите пожалуйста подробнее, что беспокоит, как давно и чем уже лечились.
Слабость в руках и ногах
Чувство напряжения в шее
Невозможно спокойно заснуть если другой матрас и подушка
Часто Чувство онемения левой руки после сна, хотя сплю на правом боку
В положении сидя и стоя часто появляется Чувство давления в висках и ушах
Когда что-то несу в одной руке появляется небольшая боль и дискомфорт
Слабость в руках и ногах объективная? Тяжело подняться по лестнице, удержать кружку, открыть дверь ключом?
Онемение в руке где именно, в каких конкретно пальцах?
Артериальное давление не повышается?
Нет частых стрессов,нервных переживаний?
Такого нет, наверное это необэктивно
По лестнице поднимаюсь
Стресс есть индекс тревожности 8/10, депрессии 9/10
А по поводу онемения в руке?
Такое бывает после сна
И бывает в положении сидя, когда меняя позу и разрабатываю руку все проходит
По описанию вероятнее всего есть проявление тревожного расстройства с соматическими симптомами и туннельный синдром (сдавление нерва на уровне сустава).Из диагностики также проводится стимуляционная энмг верхней конечности, на область нарушения нервной проводимости (сустав) рекомендуется ношение ортеза на ночь.
По тревожному расстройству консультация психотерапевта, из препаратов назначаются антидепрессанты, анксиолитики и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, ункоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
При наличие болей рекомендовано проведение терапии
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (плавание в правильных техниках, растяжка, ЛФК по Шишонову) также ЛФК можно посмотреть в физио боте в телеграмм https://t.me/feeziobot
Избегайте подъем тяжестей, длительные неудобные позы, переохлаждение
Избегайте резкого наклона вперед с прямыми ногами, если нужно что-то поднять с пола, рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной
Добрый день! Посмотрела ваши снимки мрт шеи. За три года ваша протрузия выросла в полноценную грыжу размером 4.5 мм и ушла влево. Ну и для шеи 4.5 мм это приличный размер, тем более что костный канал у вас от природы узкий (12 мм). Грыжа поджимает левый нервный корешок. И поэтому у вас немеет левая рука после сна (даже если спите на другом боку) и больно нести тяжелую сумку в руке. А постоянное напряжение, тяжесть в висках, хруст и онемение мочек ушей это уже результат защитного спазма мышц шеи и затылка.
Самая лучшая нейрохирургия и вертебрология находится в Краснодаре (Краевая клиническая больница №1) и в Ростове-на-Дону (РостГМУ). Также в Краснодаре есть отличная клиника Ткачева, они специализируются на лечении грыж лазером без операции. Вам желательно планово показаться нейрохирургу, так как вы жалуетесь на слабость в ногах. Самый безопасный вариант для вашей печени и желудка - это препарат Габапентин. На ночь в таких случаях назначают сирдалуд (2 мг), чтобы мышцы шеи расслаблялись во время сна. На шею можно клеить пластырь версатис. Плавайте в бассейне на спине и спите на ортопедической подушке. Из бегайте мануальных терапевтов и костоправов. Не запрокидывайте голову назад и не делайте круговые вращения.
Не носите тяжелые сумки в одной руке, купите рюкзак
Здравствуйте. По данным МРТ признаков компрессии спинного мозга нет. Представленные изменения успешно лечатся консервативно. В пределах ЮФО можно обратиться в РостГМУ, НМИЦ, областной консультативный центр, крупные клиники нейрореабилитации. До осмотра желательно избегать осевых нагрузок, подъема тяжестей, резких поворотов и переразгибания шеи, длительной работы с наклоненной головой и мануальных манипуляций на шее. При этом полезны ежедневная лечебная физкультура с изометрическими упражнениями для глубоких сгибателей шеи, укрепление мышц плечевого пояса, плавание на спине, ходьба и регулярные перерывы при сидячей работе. Программа ЛФК должна нарастать интенсивность постепенно под контролем специалиста. При появлении нарастающей слабости в руках, нарушении походки, выраженном онемении или нарушении функции тазовых органов требуется срочная очная консультация невролога или нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202312 ответов
- 21 Июля 202458 ответов
- 29 Января 202516 ответов