Что вас беспокоит?
Сильная боль в шее и голове
Здравствуйте! Периодически бывают приступы очень сильной боли в шее и голове. От шеи сильно болит голова, потом повышается давление, начинается тошнота иногда и рвота. Обезболивающее не помогает. Давление от капотена снижается плохо, - вызываю скорую помощь. Заметила, что так вот сильно болит, когда даю нагрузку на шейно-плечевой отдел- отжимаюсь, поднимаю что- то тяжелое или долго сижу в телефоне. Никаких обследований не проходила. Пожалуйста, помогите!!!! Подскажите, какие обследования пройти, как облегчить свою жизнь и избавиться от боли. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи и цервикогенную головную боль.
В таких случаях рекомендуется МРТ шейного отдела позвоночника, контроль артериального давления с ведением дневника или суточный мониторинг давления. При признаках гипертонии назначение антигипертензионной терапии к кардиолога, терапевта.
Так же рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными и пробами. Очная консультация невролога с данными обследования.
При болях до консультации можно рекомендовать: НПВП , например Налгезин -форте/ ибупрофен в дозах по инструкции +протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например мидокалм 150 мг/сут; массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК для мышц шеи.
Сон на ортопедической подушке.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Дневник вела некоторое время назад- давление 110/70 +- 10единиц.
Такое давление вариант нормы. Скоре всего давление повышается при усилении боли. Такое возможно из за спазма сосудов. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта для подбора терапии для купирования эпизодов гипертонии.
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна цервикогенная головная боль. То, что приступы провоцируются нагрузкой на шею, длительным положением с наклоненной головой и поднятием тяжестей, говорит в пользу этой причины. При этом сильная боль с тошнотой и рвотой может также встречаться при мигрени, а повышение давления часто бывает реакцией на болевой приступ.
Для уточнения причины желательно обратиться к неврологу и пройти МРТ шейного отдела позвоночника, при выраженных или необычных приступах МРТ головного мозга, при необходимости МР ангиографию сосудов головы и шеи. Также стоит сделать УЗИ сосудов шеи и сдать базовые анализы: общий анализ крови, биохимию, глюкозу, ТТГ.
До обследования желательно избегать тяжелых нагрузок на шею, длительного использования телефона с наклоненной головой, делать перерывы при работе и постепенно укреплять мышцы шеи после осмотра специалиста. Если обезболивающие не помогают, невролог подберет правильное лечение для купирования приступов.
Здравствуйте
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК , чрезмерная физическая активность.
Чтобы исключить органическую патологию в таких случаях рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, Уздг бца ( узи сосудов шеи )
Спасибо за ответ. Нет, это не мигрень. Мигрень у меня бывает и проявляется совсем по-другому. Я же указываю на прямую связь между нагрузкой на шейно-плечевой отдел и невыносимой болью в голове и шее. Например..... утром отжалась , поднимала тяжести и вечером болит шея , боль переходит в голову и т.д все остальные последствия. При мигрени у меня болит одна точка в голове слева и расходится боль во все стороны. Иногда бывает аура. В данном вопросе меня интересует не боль при мигрени.
Вероятнее цераикокраниолгия связана с мышечно-тоническим синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки
Можно убрать лфк , спорт на неделю и посмотреть в динамике
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего в рамках мигрени.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли.
Спасибо за ответ. Нет, это не мигрень. Мигрень у меня бывает и проявляется совсем по-другому. Я же указываю на прямую связь между нагрузкой на шейно-плечевой отдел и невыносимой болью в голове и шее. Например..... утром отжалась , поднимала тяжести и вечером болит шея , боль переходит в голову и т.д все остальные последствия. При мигрени у меня болит одна точка в голове слева и расходится боль во все стороны. Иногда бывает аура. В данном вопросе меня интересует не боль при мигрени.
По дополнению мигрень также исключить нельзя, тк у одного и того же человека приступы могут отличаться и проявляться она может по разному, чаще всего мигрень как раз начинается с шейного отдела и переходит на голову, вызывая сильную головную боль, тошноту и рвоту, может начинаться также с плеча или вообще с грудного отдела плавно перетекая в головные боли. Вариаций достаточно много. Провоцирующими факторами могут быть в том числе и физ.нагрузки. Нервные окончания шеи и головы тесно переплетены, поэтому проблемы в шейной зоне напрямую активируют тройничный нерв, запускающий приступ мигрени(нейрососудистый механизм).
В таких случаях рекомендуется консультация доказательного невролога, а лучше цефалголога(специалист по головным болям, мигрени в том числе).
Большое спасибо за подробный ответ, но опять не соглашусь с вами. Это не мигрень.
Добрый день! По описанию ваши скачки давления до скорой и рвота - это не гипертония (вы же сами пишете, что обычно у вас 110/70). Это больше как реакция организма на боль. Вы вероятно перегружаете шею отжиманиями или позой в телефоне. Мышцы затылка зажимаются в и сдавливают нервы. Начинается головная боль, выбрасывает в кровь адреналин. От адреналина сосуды сжимаются, давление взлетает, начинается тошнота и рвота.
Обычный капотен тут не помогает, потому что он не снимает адреналиновый спазм и, тем более, не лечит саму боль в шее. Пока шея болит - давление будет держаться.
Пока убирайте отжимания и гантели. Для женской шеи в 57 лет это прямой путь к постоянным болям. Замените их на бассейн или пилатес. Телефон держите строго на уровне глаз. По возможности рекомендуют в таких случаях МРТ шеи, чтобы посмотреть, нет ли там грыж, и УЗИ сосудов шеи. Плюс обычно рекомендуют в таких случаях ТТГ, чтобы проверить щитовидку (от нее тоже мышцы могут страдать). Из препаратов как правило используют расслабляющие мышцы таблетки (например тот же сирдалуд). Как только чувствуете, что шею начало тянуть - сразу пьете их и обезболивающее. Мышца расслабится, и приступ не дойдет до головы и рвоты
Для снятия таких адреналиновых скачков давления еще обычно советуют не капотен, а моксонидин под язык, он гасит именно нервные скачки
Здравствуйте! Спасибо за ответ. ТТГ при норме 0,3 - 4,5 месяц назад был 5,2. Но я принимаю каждое утро эутерокс 25мг. Пожалуйста, подскажите, как принимать сирдалуд? Эффективен ли препарат комбилипен и нужно ли принимать мидокалм? Какое обезболивающее эффективнее? Анальгин, нимесулид не очень помогает.
Ваш ТТГ равен 5.2, это означает, что у вас есть легкая нехватка гормонов щитовидной железы. Доза Эутирокса 25 мкг для взрослого человека это очень мало, её явно не хватает. Нехватка этих гормонов напрямую влияет на мышцы: они становятся жесткими, легко спазмируются и плохо расслабляются. Вам обязательно нужно дойти до эндокринолога, чтобы он немного увеличил дозу эутирокса (например, до 37.5 или 50 мкг). Как только гормоны придут в норму, шею станет отпускать гораздо легче.
Обычно назначают Сирдалуд по 2 мг (1 таблетка) один раз в день на ночь, прямо перед тем, как лечь в кровать. Мидокалм пить вместе с ним не нужно, два расслабляющих препарата одновременно дадут слабость, а пользы не будет. Сирдалуд для вас лучше, так как он не только расслабляет мышцы, но и мягко страхует от ночных скачков давления. Комбилипен это просто витамины группы В. Колоть их в уколах не нужно. Такие болезненные уколы при вашей чувствительности могут сами по себе поднять давление от боли. Если хотите, можете попить Комбилипен в таблетках, но знайте, что от сильной боли в шее он сам по себе не спасет, это просто поддержка для нервов.
Анальгин и Нимесулид вам плохо помогают, потому что они не умеют проникать в спазмированную мышцу. Гораздо эффективнее при таких приступах работают препараты Дексалгин (25 мг) или Ксефокам (8 мг). Принимают их обычно после еды
Сколько времени принимать сирдалуд?
Обычно по инструкции могут назначать от 10 до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 18 Июля 20206 ответов
- 27 Августа 20204 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ