Что вас беспокоит?
Больно сидеть
Добрый день! Раннее на эту тему задавала здесь вопрос . Дедушка, ( 91 год, рак простаты с 2020). На данный момент 3 ст 4 кл.гр. С 2020 по апрель 2026 ежемесячно ставил Бусерелин. Было всё в порядке. С сентября 2025 стала плохо отходить моча, болезненно, недержание, задержка, иногда слизь с кровью, больно сидеть. Выявили в декабре 2025 s epididimis 10*7. Пропивал фурагин, панцеф, кору осины, бруснику. Боль не прошла. В марте 2026 две недели в больнице лечили от острого гнойного уретрита, кавернита, поставили цистостому. Боль сохранилась. Через месяц сдал повторно бак посев, обнаружилась enterobacter cliacae 10*5. Назначили амиканин, флуканозол, монурал по схеме. Стреляющие боли прошли. Но осталась боль тупая, по-прежнему больно сидеть. Ощущает боль в промежности. Сделали ему специальное сиденье с прорезью, когда все «хозяйство» в эту прорезь спускает, то сидеть может. В онкодиспансере прошли через три консилиума -в марте , апреле, июне 2026. Где каждый раз отказывали в энзалутамиде, ссылаясь на тяжелейшие нейротрофические нарушения у пациентов в возрасте после приема данного препарата и что они ответственность за его смерть брать не хотят. Хотите умереть-идите и сами покупайте. Но в нашем городе данный препарат не продают , да и по цене он нам не по карману . Про телемедицинскую консультацию спрашивала-игнорируют. Письменных отказов не дают. ПСА 1,46 от 21.05.2026, тестос 0,38 - ориентируются на это, лекарство значит работает. Они в апреле заменили Бусерелин на Элигард 45. Настаивают на том, что боль не связана с раком. Идите к урологу , лечите инфекцию. Уролог недавно осматривал, делал УЗИ, смотрел МРТ и не увидел причин боли, связанных с урологией. Уже несколько врачей сказали, что 10*5 степени при цистостоме -это нормально, а в онколиспансере говорят это острое воспаление. Повторюсь после консилиума в онколиспансере в июне 2026 сходили к урологу. Он назначил амикацин, флуканозол, монурал. После данных препаратов стреляющая боль ушла . На данный момент по-прежнему остается тупая боль, сидеть больно. Пьет Трамадол ретард 200 2 таблетки и одну 50. Говорит помогает, но слабо. Начались проблемы со стулом. Приходится делать клизмы. Какова причина боли? У кого лечиться ? Чем лечиться? (Кроме Энзалутамида за 180 тр). Как исправить проблему со стулом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Сам по себе диагноз "мКРРПЖ" - метастатического кастратрезистентного рака простаты подразумевает то, что одной гормонотерапии агонистами ГНРГ недостаточно
Даже несмотря на низкую цифру ПСА (что при мКРРПЖ совершенно не означает благополучия) на фоне непрерывной андрогенной депривации должны быть добавлены (как и писал ранее):
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Учитывая возраст - предпочтение безусловно отдается Энзалутамиду
На втором месте - Абиратерон
Получение этих препаратов часто затруднительно - это факт
Но альтернатив им не существует
-Перестал самостоятельно ходить по большому. Делают клизму ему каждый день. Как наладить стул?
-Каков всё-таки источник боли тупой, невозможно сидеть. В онкодиспансере консилиум врачей утверждает, что это от инфекции боль, лечитесь у уролога.
Нарушение стула может быть обусловлено огромным спектром причин - от Трамадола до сопутствующей патологии кишечника
Это сфера компетенции гастроэнтеролога, не онколога
Боль может быть обусловлена как опухолевым процессом, так и восполнением
А может быть обусловлена нейропатической болью
Такая боль не проходит от обезболивания, требует назначения специфических препаратов по рецепту от невролога (например, Габапентина)
Боль может быть по всем вышеперечисленным причинам
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201916 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ