Что вас беспокоит?
Шишка в во внутренней ямке коленного сустава
Здравствуйте, приложил фото , выскочила шишка во внутренней части колена , трогаешь не болит, при ходьбе тоже не болит, болит когда сгибаешь колено . До этого лечил колено был отёк мыщелка бедренной кости, вылечил заболел голеностоп, хожу хромаю, тоже трабекулярный отёк, и частично повреждение дельтовидной связки. Это что такое выскочило, по интернету похоже на кисту Бейкера.В колено делал два месяца назад флексотрон Магнум и хронотрон, может быть из-за этого ? Лежа на диване фото приложу, вроде её не видно, нащупал где болит , указал пальцем на фото, или я не пойму это мышца так выпячивает? Проснулся сегодня , и болит внутренняя часть колена, а вечером заметил уплотнение. Когда сгибаешь колено лежа на диване , побаливает но и болит в бедре, на фото показал где.Что делать, как лечить.В понедельник если только к врачу или в приёмный покой ехать. Почитал она может лопнуть и всё такое страшное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По описанию жалоб, могу предположить такую патологию как киста Бейкера. Для нее характерно расположение в подколенной ямке, боли при сгибании коленного сустава, скорее всего у вас была физическая активность в ближайшие дни (не обязательно травма, может просто много ходили), жидкость в области кисты увеличилась и дала о себе знать. Исключить или подтвердить этот диагноз может УЗИ мягких тканей.
Рекомендую охранительный режим: иммобилизация сустава ортезом или фиксатором, использование костылей в течении 5-7 дней, до стихания болевого синдрома. Так же возможно применение НПВС (кетонал, ибупрофен под прикрытием омепразола для предупреждения изжоги) не более 5 дней. Физиотерапевтическое лечение возможно при отсутствии противопоказаний (магнитотерапия, ультразвук). Не разогревайте сустав, это приведет к усилению болей. Обычно несколько дней покоя и жидкость в кисте уменьшается, что приводит к облегчению болевого синдрома. В случае сохранения болей и увеличения кисты, для предупреждения ее разрыва возможна пункция под УЗИ контролем.
Желаю скорейшего выздоровления. С уважением, Андреева М.А.
Спасибо за ответ, а какое противопоказание для физ лечения?
Я приложил фото где болит, ещё посмотрите, это может быть мышца, утром болела, сейчас почти боли нет. Значит это киста Бейкера? А может она вышла из за хромотыот голеностопа, хотя я на больничном сижу дома.
Она может сама рассосаться за пару дней , потом не появится опять или она теперь постоянно будет?
Противопоказания в первую очередь это активные воспалительные процессы (ОРВИ, гайморит, синусит и т.п.), заболевания крови и онкологические заболевая, заболевания сердца, нарушения ритма и проч. При выполнении физиотерапевтического лечения перед назначением процедур, с Вами обязательно очно побеседует физиотерапевт.
Боли по задней поверхности бедра возможны при кисте Бейкера, т.к. увеличивается натяжение мышц.
У меня ещё случайно на кт обнаружили энхондрома, с ней противопоказано? Но сказали она маленькая и не беспокоит, делал просто кт колена , а там случайно она нашлась.
Киста может появиться вновь к сожалению, в особенности после физической активности. Окончательно избавиться от нее поможет только операция, но она показана в случае частых рецидивов и болевого синдрома, пока о таком рано говорить
При энхондроме не рекомендуется выполнение тепловых (прогревающих) процедур, таких как озокерит или УВЧ, в связи с тем, что к этой области будет усилен приток крови, что нежелательно для любых образований, даже доброкачественных.
Значит фонофорез с гидрокортизоном не делать на голеностоп мне прописали? И киста Бейкера, почему появилась, не какой нагрузки нет , я дома сижу, лечу голеностоп, из за хромоты?
Если энхондрому обнаружили в области коленного сустава, то фонофорез на область голеностопа выполнять допустимо. Киста и правда могла появиться из-за хромоты, т.к. мышцы перенапряжены и в акте ходьбы участвуют неправильно
Спасибо вам большое
Здравствуйте.
По фото нельзя с уверенностью сказать, что это киста Бейкера. Тем более классическая киста Бейкера обычно располагается сзади, в подколенной ямке, а у Вас болезненность и уплотнение больше по внутренней поверхности колена.
С учётом описания и того, что ранее уже был отёк мыщелка бедренной кости, а сейчас изменена походка из-за травмы голеностопа, наиболее вероятно, что это связано с перегрузкой внутренних структур коленного сустава. Это может быть воспаление области прикрепления сухожилий -гусиной лапки(комплекс мышц), небольшой выпот, воспаление медиальной коллатеральной связки или мениска. По фото также не похоже, что это осложнение после введения Флексотрона или Хронотрона спустя два месяца.
Если это всё же киста Бейкера, то её разрыв не является частым осложнением и не относится к неотложным состояниям. Обычно сначала она подтверждается на УЗИ
Сейчас признаков, требующих срочной поездки в приёмный покой, по описанию кажется не видно. Если нет выраженного покраснения, высокой температуры, быстро нарастающего отёка, невозможности наступать на ногу или сильной боли,
Обычно достаточно очного осмотра травматолога в ближайшие дни.
Для уточнения причины обычно наиболее информативным исследованием будет МРТ коленного сустава. Если основная задача понять, есть ли киста или скопление жидкости, иногда рекомендуют начать с УЗИ мягких тканей и коленного сустава по структуре врач уже должен точно ответить вам что это
Спасибо вам за ответ, не много не понял, про кисту где она находится? Я прикупил фото и обвёл, где есть уплотнение. Посмотрите пожалуйста
Так она находится в подколенной ямкой, или я что то не понимаю
Понял вас , извините , подумал , что имеете ввиду другое место , конкретно в этом месте действительно чаще киста Бейкера обнаруживается при подобных жалобах
Как её лечить?
Если это вдруг киста Бейкера, то многое зависит от клиники, осмотра, результатов узи, а при необходимости иногда и Мрт
Если расписать в общих чертах то
При небольших кистах без выраженных симптомов -наблюдение, ограничение нагрузок и лечение основного заболевания коленного сустава
Если есть воспаление и боль, проводится противовоспалительная терапия, иногда назначают физиотерапию и лечебную физкультуру после стихания острого процесса
При больших кистах, вызывающих боль, ограничение движений или сдавление окружающих тканей, под контролем УЗИ могут выполнить пункцию с удалением жидкости. В некоторых случаях после этого вводят противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить риск повторного накопления жидкости.
Если киста постоянно рецидивирует, особенно при разрыве мениска или другой внутрисуставной патологии, может потребоваться артроскопическое лечение причины. Простое удаление кисты без устранения причины (какое либо воспаление в суставе или вблизи )нередко приводит к ее повторному появлению.
Но это не 100% что это киста Бейкера?
По фото видно небольшое выпячивание в области подколенной ямки, но по внешнему виду невозможно достоверно отличить кисту Бейкера от других образований поэтому всегда направляют пациентов на узи
Кроме кисты Бейкера это может быть
увеличенная синовиальная сумка на фоне воспаления
локальное скопление жидкости после перенесенного воспаления;
значительно реже другие доброкачественные образования.
При этом, учитывая, что ранее у Вас был отек костного мозга, сейчас есть боль при сгибании колена и появилось уплотнение
Утверждать 100%тно что это киста Бейкера без осмотра и узи невозможно
Кажется более вероятной киста но учитывая жалобы и анамнез может оказаться и не киста
Там она не круглая , а плоская, вот там мышцы нету , как будто мышца там увеличена.
На другой ноге тоже прощупывается такое уплотнение, но она так не выпирает.
Здравствуйте.
Это не киста Бейкера. Киста находится в подколенной ямке.
И не "гусиная лапка". Она находится ниже надколенника, а не в нижней трети бедра.
По фото локализации боли обоснованным будет предположить тендинит сухожилия латеральной голов5ки квадрицепса, по задней поверхности бедра - тендинит Хамстрингов.
МРТ коленного сустава эти области не захватит. Информативней будет УЗИ мягких тканей области боли.
Причина - перегрузка из-за неправильной биомеханики в связи с болями в голеностопе.
С введением Хронотрона и Флексотрона не связано.
В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Физиотерапия противопоказана.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Спасибо вам за ответ, а что это такое тогда ? Уплотнение какое-то то есть, на другой ноге нету, и я не понимаю в этом конечно проснулся утром и боли во внутренней части колена, да болят мышцы ссзади , поделай упражнения, легче стало. И при надавливании мышца вот на фото пальцем показал болит. Это уплотнение я понимаю мышца так увеличилась или отекла? Не могу понять
Физиотерапия мне назначена на голеностоп, фонофорез с гидрокортизоном, его не делать? И ещё в верхней трети большеберцовой кости обнаружили энходрома.
Это воспаление и отёк мышцы с сухожилием. Миозит и тенденит. Диагностируют на УЗИ.
Физиотерапию нельзя делать на область энхондромы. Если она выше, можно делать.
Рекомендации те же.
Так может мы друг друга не поняли, про какое уплотнение я спрашиваю, там сейчас фото прикрепил с маркером обвёл, она находится в подколенной ямке. А фото ноги пальцем показываю , это болит мышца там.
Убрал фото ноги с пальцем , чтобы не вводить в заблуждение
Там три фото , одно обведено маркером, посмотрите пожалуйста
Это шишка (уплотнение) находится в подколенной ямке.
Посмотрите ещё раз на фото, я ввёл вас похоже в заблуждение, про какое уплотнение именно мне нужно знать. Ответьте пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20234 ответа
- 31 Января 202416 ответов
- 18 Февраля 20242 ответа