Что вас беспокоит?
Жалобы на правый глаз: · Снижение зрения, ощущение «пелены» или тумана. · Покраснение глазного яблока, чувство жжения или инородного тела.
Воспалился правый глаз, ставят кератит герпесной природы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Медицинскую документацию тоже можно приложить.
С какого дня больны и лечились ранее чем ?
Добрый день! Обратились к офтальмологу в апреле, прикрепляю документы и фото глаза
На основании ваших жалоб \ фото
Можно говорить об офтальмогерпесе в тяжёлой форме
В качестве первой помощи используется антисептик (имеет противовирусное и противомикробное действие) ПИКЛОКСИДИН
( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД) 8 раз в сутки первые два дня лечения ,далее 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусные капли Эксинта (актипол ) 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусная мазь ацикловир глазная 4р\сутки не более 10ти суток
Препараты используют в перечисленном порядке с интервалом в 10 минут .
Глазные препараты больше 10 Ти суток этого направления не применяются так как вирус уходит из тканей и остаётся в крови дальше упор на лечение внутрь .
С 8-10 суток добавляют гормоны местно во избежание рубцевания роговицы и против воспаления , однако с 1 дня можно колоть парабульбарно у врача.
Внутрь валацикловир с 1 дня лечения 3000 мг в сутки не менее 20ти дней в три приема .
В течение недели требуется осмотр врача с окрашиванием роговицы по норну.
Иногда требуется госпитализация. Пациентам ставят парабульбарно препараты с гормоном во избежание рубцевания роговицы.
Рекомендую сменить организацию для лечения , лучшим вариантом является стационарное лечение , в стационаре доктор может подсказать грамотного врача для лечения .
В будущем после лечения валацикловиром пациентам требовуется длительный прием АЦИКЛОВИРа в дозировке 400 мг в сутки 6-8-12 мес ежедневно, вакцинация витагерпеваком.
При низком зрении через 1-2 года проводят фрк - шлифовку помутнения в холодном периоде .
Если будут вопросы пишите .
Скорейшего выздоровления !
Благодарю Вас за исчерпывающий ответ🙏
Если будут вопросы во время реабилитации через 1/2 мес - пишите !
Всего хорошего!
Здравствуйте. Количество IgG в анализе действительно может свидетельствовать о герпетической природе воспаления, хотя монетовидные инфильтраты наиболее характерны для кератитов бактериального происхождения.
В случае, если причина воспаления герпетическая, в отношении него могут быть эффективны противовирусные средства: применяют капли Офтальмоферон, в среднем 4 раза в день. И глазную мазь Ацикловир, в среднем 2 раза в день, чередуя ее с глазным заживляющим гелем, например, Корнерегель, применяют 4 раза в день.
Лечение воспалений роговицы герпетической природы длительное, часто от 2 месяцев до 1 года. И не всегда в полной мере можно достигнуть эффекта. На фоне применения назначенного врачом лечения произошли какие-то улучшения в отношении симптомов?
Добрый день! Пока нет
Может быть Вы порекомендуете какие- то более эффективные препараты
Если Офтальмоферон и мазь Ацикловир не оказывают положительного эффекта, необходимо дообследование и консультация инфекциониста. Если местное лечение не помогает, требуется воздействие на причину воспаления на уровне организма. То есть повышение иммунитета и борьба с инфекцией системным воздействием, а не только местным.
Благодарю Вас за исчерпывающий ответ🙏
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Клиническая картина характерна для герпетического кератита
Диагноз серьёзный, как правило лечится в условиях стационара, под очным контролем врача. Если нет возможности лечиться в условиях стационара, то контрольный осмотр окулиста необходим каждые 2-3 дня
Обычно назначается следующее лечение
В ГЛАЗ капли эксинта по 1 кап 4 раза в день 14 дней, бактавит 4 раза в день 14 дней, мазь ацикловир глазная 4 раза в день через 10 мин после всех капель, её 7 дней, далее вместо неё корнерегель также 4 раза в день.
С 15 дня дексаметазон или флоас моно по убывающей схеме; баларпан по 1 кап 4 раза в день месяц, артелак ночной также 4 раза в день через 10 мин после баларпана, месяц, корнерегель на ночь, месяц.
ВОВНУТРЬ: валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день 14 дней
Ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Нейромультивит по 2 таб в день месяц
Здравствуйте! Описание и приложенные документы с фото характерны для осложненного длительного течения герпес-вирусного кератита. Лечение в таком случае проводится комплексно и совместно с инфекционистом, обычно рекомендуется госпитализация для более эффективного лечения.
Обычно рекомендуется закапывание глазных антисептических капель Пиклоксидин или Окомистин по 1-2 капли, затем через 10 минут противовирусных глазных капель Эксинта 1-2 капли, затем через 10 минут закладывается глазная мазь Ацикловир 3% тонким слоем. Все препараты 6 раз в день. Противовирусные и антисептические капли до 10 дней, мазь Ацикловир глазная длительно до 1 месяца. С 7-10 -го дня подключаем гормональные глазные капли Дексаметазон 0.1% или Фторметолон 0.1% по 1 капле 5 раз в день для рассасывания ифильтрата и профилактики стойкого помутнения роговицы. Отмену производят с учетом динамики рассасывания инфильтрата.
Внутрь рекомендуется прием противовирусного препарата Валацикловир в ьаюлетках 1000мг 3 раза в день 10-14 дней, дальнейший профилактический прием рекомендуется производить под контролем анализов креатинина и ферментов печени в крови с уменьшением дозировки. Во время приема Валацикловира рекомендуется прием Омепразола 40мг 3 раза в день до еды для защиты слизистой желудка.
Дополнительно в период лечения на начальных этапах возможно субконъюнктивальное введение дексаметазона для быстрейшего рассасывания инфильтрата и профилактики рубцевания роговицы.
Лечение проводится под контролем офтальмолога каждые 3 дня, а лучше в стационаре с оценкой динамики.
Если у Вас возникнут вопросы, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад9 ответов