Что вас беспокоит?
Анализ крови и мочи. Пожалуйста, расшифруйте
Здравствуйте. Три дня назад появилась боль при мочеиспускании. Начиналась ближе к окончанию. Далее, начал сильно болеть живот в разных местах. Живот надулся . Сегодня боль остается терпимая, но живот очень болел. Сильнее боль переместилась в правую сторону, но потом опять весь кишечник. На данный момент болит не очень остро. Тянет, ноет вместе с поясницей. Иной раз жжение. Сдала анализ крови и мочи. Моча по Ничипоренко напугала. Также появились трещины в анусе. Печет и немного крови на салфетке. Кал без слизи и крови, но зеленоватый. Накануне наелась чесночных стрелок и зелёного лука. Также сделала УЗИ брюшной полости. Там хроника моя, но напугало увеличение печени. Месяц назад кровь была в порядке. Триглицериды всегда 0,99-1, 5., а сейчас 2,3. Пожалуйста, подскажите, что со мной. Завтра хочу сдать анализ кала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу мочи :
Эритроциты - 2300 кл/мл . Это гематурия (кровь в моче) .
Лейкоциты - 7000 кл/мл . Это выраженная лейкоцитурия, признак активного воспаления .
Цилиндры - не обнаружены. Это хороший признак: нет массивного поражения почечных канальцев (что могло бы говорить о тяжёлой почечной патологии) .
Такая картина чаще всего встречается при остром или обострении хронического цистита, пиелонефрите (воспаление почечной лоханки и ткани почки),
мочекаменной болезни (камни травмируют слизистую, вызывая кровь и воспаление). УЗИ почек делали на наличие камней , песка ?
Здравствуйте. Приложила все УЗИ. Посмотрите. Почки сказали в порядке и лоханки тоже. Мочевой не делала. Температура 37. Не выше. Боль в кишечнике и в районе желчного. Не пойму почему заболело все вместе
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков воспаления и анемии нет.
По общему анализу мочи есть белок и слизь. По Нечипоренко выявлено повышение эритроцитов и лейкоцитов. По биохимии повышен срб. В совокупности анализы могут указывать на наличие инфекции мочевыделительной системы. В таких случаях рекомендуют прием канефрона 2 табл 3 раза в день, отвары шиповника, клюквенный морс, моноурал однократно.
Рекомендуется проведение узи почек и мочевого пузыря.
Повышение триглицеридов может быть связано с патологией поджелудочной железы, избыточным потреблением сладкого, мучного.
Здравствуйте. Посмотрите документы. Почки сделала. Вот мочевой нет. Не понимаю почему болит сразу все.
Пару дней назад была в отпуске. Был алкоголь, не мало
По узи есть диффузные изменения поджелудочной железы, есть признаки жирового гепатоза, полипа в желчном.
Это у меня было. Печень видимо на алкоголь сработала. Это не страшное увеличение?
Ещё первый раз увидела незрелые гранулоциты. Нет опасно?
Боли и вздутие живота могут быть из-за употребления алкоголя, что могло спровоцировать обострение патологии поджелудочной железы.
Рекомендуется диета щадящая - исключить копченое, острое, жирное, жареное, алкоголь, газированные напитки, прием ферментов (креон по 1 капсуле 3 раза в день во время еды), от болей спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день).
Спасибо. Вам
Увеличение вероятно из-за гепатоза. Гепатоз вследствие нарушения питания, избыточного веса.незрелые гранулоцит в норме.
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Ваши симптомы указывают на возможное сочетание нескольких процессов. Повышение лейкоцитов в общем анализе крови и жжение при мочеиспускании, особенно с болью в конце, могут говорить о цистите или уретрите.
Однако отсутствие цилиндров в моче по Нечипоренко хороший знак (нет выраженного почечного воспаления). Увеличение печени и рост триглицеридов до 2,3 ммоль/л (при норме до 1,7) требуют внимания: это может быть связано с нарушением жирового обмена, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), особенно на фоне питания (чесночные стрелки, лук раздражители, но не причина).
Зелёный кал возможен из-за ускоренной перистальтики или дисбиоза и ускоренной перистальтики от раздражения чесноком и луком.
Трещины в анусе с кровью следствие запоров или диареи, малокровия или локального напряжения. Боль в правой стороне и пояснице может быть связана с кишечником (например, дивертикулит, колит), а не с аппендицитом, если нет высокой температуры и выраженной локализации.
Рекомендовано:
Сдать кал на скрытую кровь, копрограмму, кальпротектин (на воспаление), анализ кала на дисбиоз.
Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза.
Проконсультироваться у гастроэнтеролога и уролога.
Исключить острые инфекции, хроническое воспаление кишечника.
Не откладывайте обследование важно исключить системные причины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Али и аст есть в анализе. Вроде в норме.
Надеюсь ничего страшного?
Алкоголь был на той неделе. Не мало
Здравствуйте.
В общем анализе мочи обнаружены нитриты, а по анализу Нечипоренко повышены лейкоциты до 7000 и эритроциты до 2300. С учётом жалоб на жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и тянущие боли в пояснице это больше всего похоже на инфекцию мочевыводящих путей (цистит, возможно с вовлечением верхних отделов).
При этом по УЗИ почек серьёзной патологии не выявлено: нет камней, расширения лоханок, нарушения оттока мочи.
По УЗИ печени описано небольшое увеличение печени и повышение эхогенности по типу жирового гепатоза. Это означает, что в печени есть признаки накопления жира.
Но важно, что анализы функции печени спокойные:
АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ в норме. Признаков активного воспаления или разрушения печени по крови нет.
Также отмечается повышение эхогенности поджелудочной железы. При нормальных амилазе и липазе это не похоже на острое заболевание поджелудочной железы и чаще связано с обменными изменениями
В желчном пузыре выявлен небольшой полип около 3 мм. Такие образования обычно не требуют лечения, а только наблюдения в динамике.
В общем анализе крови серьёзных отклонений нет:
гемоглобин нормальный, признаков анемии нет, выраженного воспаления по крови нет.
С-реактивный белок немного повышен до 6,5, что может соответствовать небольшому воспалительному процессу, например инфекции мочевых путей.
В подобном случае врачи обычно рекомендуют :
Сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, если ещё не сдавали.
УЗИ мочевого пузыря
Иногда врачи при подозрении на цистит назначают монурал 1 пакет 1 раз 1 день
Здравствуйте. Ггт не сдавала. Но он всегда 45-47. Чуть завышен.
Скажите, почему так может болеть живот.? Может быть сочетание цистита и воспаления кишечника? Во это не пойму. Болит в разных местах.
Да, в вашей ситуации боль в животе действительно может быть связана не только с мочевыводящими путями. По описанию есть признаки инфекции мочевых путей: жжение при мочеиспускании, нитриты в моче, повышение лейкоцитов по Нечипоренко. При цистите боль обычно ощущается внизу живота, может отдавать в поясницу
Но то, что боль ходитв разных местах живота, вздутие, изменение стула, болезненность по кишечнику, действительно может указывать и на участие желудочно-кишечного тракта. Это может быть спазм кишечника, реакция на питание, обострение функциональных нарушений кишечника, реже воспалительные заболевания кишечника
Сочетание цистита и кишечных симптомов возможно, потому что органы расположены рядом и воспаление в одной области может усиливать неприятные ощущения в другой
Поэтому в идеале обычно рекомендуют и очную консультация терапевта помимо уролога
Но сейчас ситуация кажется такой что будто в первую очередь нужно разобраться с мочевой инфекция чтобы она не пошла выше
Но врачи конечно могут порекомендовать и хотя смекту 1 пакетик 3 р д 5 дней
Чтобы хотя бы выводить токсины
Спасибо вам за подробный ответ. Сейчас уже больше беспокоит боль в правой стороне, которая отдает по низу живота прям спазмы сильные. От поясницы до низа живота. Надеюсь это не страшно.
Секты нет. Есть фосфолюгель, полисорб, тримедат
Несмотря на то что по УЗИ камней не нашли, небольшие камни мочеточника на УЗИ нередко не видны. Если боль схваткообразная, локализуется справа, отдает от поясницы вниз живота или в пах и возникает волнами, такой вариант тоже может быть
При этом у вас уже есть признаки инфекции мочевых путей, поэтому возможно и сочетание цистита с прохождением небольшого камня которые могут вызвать подобные симптомы
Тримедат может немного уменьшить кишечный спазм, если часть боли действительно идет от кишечника. Полисорб может дать эффект только если действительно есть кишечная инфекция и Фосфалюгель в подобном случае кажется бессмысленным
В подобной ситуации врачи часто
Рекомендуют не ждать, а обратиться в приемное отделение. Врач осмотрит вас и решит есть ли необходимость В я КТ мочевыводящих путей без контраста, так как она значительно лучше выявляет небольшие камни если у врача будут такие подозрения
Кт точно покажет без контраста? Я боюсь этих контрастов.
И ещё один вопрос, простите, чьт так долго. Может ли камень сам выйти?
если речь идет именно о поиске камней мочевыводящих путей, то КТ без контраста обычно является методом выбора. Большинство камней хорошо видно именно на бесконтрастной КТ, поэтому введение контрастного вещества в таких случаях чаще всего не требуется.
, небольшие камни действительно нередко выходят самостоятельно. Вероятность зависит прежде всего от их размера и расположения
В подобной ситуации нельзя точно сказать , что они есть , но и исключать возможность такого тоже нельзя
Спасибо вам
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20181 ответ
- 6 Ноября 20201 ответ
- 12 Апреля 20214 ответа
- 8 Ноября 202131 ответ