Длительное головокружение

Лилия Акбашева1 час назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Мария Гришанина1 час назад

3.9

Невролог

Здравствуйте.
При таких жалобах в первую очередь рассматривают:
первичную головную боль (чаще всего — головная боль напряжения, реже мигрень);
шейный мышечно‑тонический / миофасциальный синдром (перенапряжение мышц шеи и затылка на фоне сидячей работы) с возможной так называемой шейной головной болью и ощущением головокружения.
Отсутствие эффекта от мексидола, циннаризина и витаминов группы В не исключает функциональную/мышечную природу боли — эти препараты не имеют убедительной доказательной базы. Основной упор делается на немедикаментозные методы, правильный подбор обезболивающих и, при необходимости, профилактическую терапию, которые подбираются очно.Необходима консультация невролога,оценка неврологического статуса,при необходимости МРТ головного мозга,шейного отдела позвоночника.
очная консультация ЛОР‑врача/отоневролога,при необходимости аудиометрия,вестибулярные пробы.
Важно вести дневник головной боли: в течение 2–4 недель ежедневно записывать время начала/окончания боли, характер, интенсивность, провоцирующие факторы, принятые препараты и эффект.
Эргономика рабочего места:монитор на уровне глаз,перерывы в работе за компьютером каждые 40–60 минут: встать, пройтись 3–5 минут, сделать несколько простых упражнений для шеи и плеч (плавные наклоны, повороты головы, круговые движения плечами без рывков).
Ежедневная лёгкая физическая активность-ходьба, плавание, ЛФК
Стараться ложиться и вставать в одно и то же время, не работать допоздна за компьютером, ограничить гаджеты за 1–2 часа до сна.Важно, что слишком частый приём анальгетиков-более 10-15 дней в месяц, сам по себе может поддерживать хроническую головную боль.
При мышечно-тоническом синдроме обычно назначаются НПВС коротким курсом,например,Напроксен,Аркоксиа,Мелосикам и др.Миорелаксанты,например Сирдалуд 2-4мг на ночь или Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день 10-14 дней.Местные гели/мази НПВС,местно-обезболивающие ср-ва,например,пластырь Версатис и др.