Что вас беспокоит?
Здравствуйте, подскажите, что делать с данными диагнозами. И как это лечится?
С подросткового возраста, как начались менструации, начались проблемы с кишечником. Делала колоноскопию перед 3 лапароскопии, в гистологии по гинекологии эндометриоз и серозная пограничная опухоль. Кисты удалены на сегодняшний день. А проблемы с кишечником остались. В течении менструального цикла наблюдается иногда тяжесть в кишечнике по утрам, не хочется есть. Раза 3-4 в месяц случаются непонятные приступы, частые походы по большому, как будто до конца не опорожнен кишечник могу за день ходить по 5-6 раз. Выкручивает кишки как будто объелся чего то или отравился. Потом в конце для когда кишечник уже пустой начинается спазм под левым ребром, газы. Этот приступ получается снять дюспаталином. Такой же приступ случился перед послей колоно и гастроскоп ей, после процедуры меня скрутило, начался спазм под левым ребром, врачи укололи спазмолитики. Ничего не сняло. Приступ прошел сам через 2 суток. Кал бывает во время приступов либо кашей либо тонкий как карандаши. Что с этим делать? И что делать с геммороем , он меня никак не беспокоит! МРТ, УЗИ, анализы прикрепила. Анализ крови последний после операции по гинекологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по представленным данным выявлено удлинение сигмовидного отдела кишечника.(чаще при такой особенности бывают запоры)
опущение кишечника.
низковат ферритин(норма от 40).
учитывая изменения на фгдс рекомендуют обследоваться на хеликобактер
13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер-важно не принимать перед исследованием ипп 2 недели, 4 недели не принимать антибиотики и препараты висмута.
по поводу описанной картины, больше похоже на синдром раздраженного кишечника, также вероятен синдром избыточного бактериального роста.
также учитывая эндометриоз, рекомендуют исключать еще внематочный эндометриоз(по гинекологии эндометриоз внутриматочный выставлен?).
если не выполняли мрт органов малого таза, то рекомендуют выполнить.
при внетазового эндометриозе могут циклические проявления, усиливающийся в дни менструации.
вне приступов что-то беспокоит?
или только в дни цикла?
рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
по поводу геморроя, если не беспокоит, то просто наблюдение рекомендуют.
при обострении-к проктологу-он уже подберет тактику.
есть ли тревога? не связаны ли приступы с этим?
Эндометриоз в матке не найден. Полип удален. В принципе, кишечник реагирует за несколько дней до месячных, на овуляцию и после менструации. Так более менее стабильно все. МРТ делала малого таза, эндометриоз только в виде кист. У меня весь малый таз сдвинут в правую сторону. Запоров нет. Возможно ли что кишечник реагирует на гормональные колебания. Потому что так всю жизнь мучаюсь с такими приступами.
Тревога тоже уже появилась, так как накручиваю себя что у меня что то серьезное. Из-за этого кишечник ещё больше реагирует. Когда нервничаю, начинает выкручивать кишки как будто съел зелёных абрикос.
Принятый ответ
да такое может быть, особенно если есть синдром раздраженного кишечника.
в таком случае рекомендуют снимать эти боли спазмолитиками, например-дюспаталин.
также это может быть дисминореей-это циклические боли в области малого таза,которые возникаюь перед или во время менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и результатам обследований можно предположить повышенную чувствительность кишечника и нарушение его моторики, что может соответствовать синдрому раздраженного кишечника, но при этом должны быть исключены другие причины подобных жалоб
В данной ситуации, для уточнения диагноза рекомендуется провести дообследование, если ещё не проводилось: фекальный кальпротектин для исключения воспалительного заболевания кишечника, водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста, также анализ крови на целиакию (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).
Если результаты обследований без отклонений, то это подтверждает функциональный характер симптомов. В таком случае в лечении используются препараты для нормализации моторики кишечника (например, тримебутин), при болях спазмолитик и (например, дюспаталин).
Также, учитывая эндометриоз в анамнезе, если приступы четко связаны с менструальным циклом, стоит обсудить этот вопрос с гинекологом, так как иногда эндометриоз может вовлекать кишечник.
Если геморрой не вызывает жалоб, то лечения он не требует. Основная задача при этом нормализовать стул, избегать натуживания и длительного пребывания в туалете
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20193 ответа
- 14 Мая 202018 ответов
- 7 Ноября 20209 ответов
- 22 Февраля 202114 ответов