Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №339260

Что вас беспокоит?

Язвенный колит, начинающееся обострение

Здравствуйте, с 2017 года живу с диагнозом язвенный колит, в 2019 лежал в больнице из-за тяжелого течения обострения, с тех пор принимаю лекарства и хожу на инфузии железа, до недавнего времени особых проблем не испытывал. Начиная с прошлой недели, несколько раз видел кровь на бумаге, стул стал кашеобразным, неоформленным, при этом при дефекации выходит очень мало. Других симптомов нет, но обычно так у меня начинается обострение. Конкретно сейчас в день принимаю: 4 таблетки месалазина (Салофальк 500 мг), 1 табл. пантопразола (40 мг), 2 таблетки азатиоприна (50 мг) 1 таблетку будезонида (9 мг), который назначили после колоноскопии в феврале 2020 г. Она показала активное воспаление в кишечнике в размере 10 см в 40-50 см от ануса. К лечащему врачу в данный момент, к сожалению, не могу, не уверен, что могу попасть и на анализы, но хотелось бы заняться лечением как можно быстрее, чтобы не запустить. Как бы вы мне посоветовали поступить?

7 Ноября 2020·Просмотров: 1853·Александр

прикрепите выписку последнюю и колоноскопию,чтобы понять объем поражения

Добрый день, у меня нет возможности предоставить эти бумаги, написал все, что смог найти.

Тогда хотя бы укажите распространенность процесса- тотальный колит,левосторонний или какой??От этого зависит правильность подбора доз и лекарства

После колоноскопии написали панколит, если я правильно помню (оригинал у терапевта, копию никак не могу найти)

Принятый ответ

Салафальк только в гранулах- по 1, 0 4 раза в день после еды- контроль через 2 нед по состояию
2.азатиоприн 100 мг в сутки -по 50 мг 2 раза в день ( только эффект от него будетне быстро)
Срочно сдать
1. оак 2 срб 3. копрограмму 4 фекальный кальпротектин и решать вопрос о назначении системных стероидов

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозу месалазина можно поднять до 4-х грамм. Но удобнее и лучше оставить эту дозу, а ещё 2 грамма давать в микроклизмах по 1 грамму 2 раза в день в прямую кишку. Так же и будесонид заменить на ректальную пену гидрокортизон 125 мг в сутки(на ночь до достижения ремиссии. Через 2 недели, если не станет легче, надо будет увеличивать дозу азатиоприна. Наблюдаться вам надо у гастроэнтеролога центральной Областной больницы. Там создан реестр таких больных и доступны по ОМС дорогие препараты, если вдруг будет в них нужда. Желаю удачи в лечении.

Здравствуйте! Вам надо увеличить дозу месалазина до 4 мг . Обязательно соблюдать диету. Если положительного эффекта не будет, то решать вопрос о повышение стероидов.

Добрый вечер.
Какое у вас поражение?
Если сейчас нет возможности попасть на осмотр нужно увеличить салофальк до 4 грамм в сутки в таблетках и добавить микроклизмы салофальк 4 грамма на ночь до улучшения состояния.

Здравствуйте! Увеличьте доз.ировку Салофалька до 2табл 3 раза в день. Сделайте по - возможности, анализ кала на фекальный кальпротектин. Здоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.