Консультация гастроэнтеролога /

Язвенный колит, начинающееся обострение — вопрос №339260

1422 просмотра

Здравствуйте,

с 2017 года живу с диагнозом язвенный колит, в 2019 лежал в больнице из-за тяжелого течения обострения, с тех пор принимаю лекарства и хожу на инфузии железа, до недавнего времени особых проблем не испытывал.

Начиная с прошлой недели, несколько раз видел кровь на бумаге, стул стал кашеобразным, неоформленным, при этом при дефекации выходит очень мало. Других симптомов нет, но обычно так у меня начинается обострение.

Конкретно сейчас в день принимаю:
4 таблетки месалазина (Салофальк 500 мг),
1 табл. пантопразола (40 мг),
2 таблетки азатиоприна (50 мг)
1 таблетку будезонида (9 мг), который назначили после колоноскопии в феврале 2020 г.
Она показала активное воспаление в кишечнике в размере 10 см в 40-50 см от ануса.

К лечащему врачу в данный момент, к сожалению, не могу, не уверен, что могу попасть и на анализы, но хотелось бы заняться лечением как можно быстрее, чтобы не запустить.

Как бы вы мне посоветовали поступить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
прикрепите выписку последнюю и колоноскопию,чтобы понять объем поражения
Клиент
Добрый день, у меня нет возможности предоставить эти бумаги, написал все, что смог найти.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда хотя бы укажите распространенность процесса- тотальный колит,левосторонний или какой??От этого зависит правильность подбора доз и лекарства
Клиент
После колоноскопии написали панколит, если я правильно помню (оригинал у терапевта, копию никак не могу найти)
Гастроэнтеролог
Салафальк только в гранулах- по 1, 0 4 раза в день после еды- контроль через 2 нед по состояию
2.азатиоприн 100 мг в сутки -по 50 мг 2 раза в день ( только эффект от него будетне быстро)
Срочно сдать
1. оак 2 срб 3. копрограмму 4 фекальный кальпротектин и решать вопрос о назначении системных стероидов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Дозу месалазина можно поднять до 4-х грамм. Но удобнее и лучше оставить эту дозу, а ещё 2 грамма давать в микроклизмах по 1 грамму 2 раза в день в прямую кишку. Так же и будесонид заменить на ректальную пену гидрокортизон 125 мг в сутки(на ночь до достижения ремиссии. Через 2 недели, если не станет легче, надо будет увеличивать дозу азатиоприна. Наблюдаться вам надо у гастроэнтеролога центральной Областной больницы. Там создан реестр таких больных и доступны по ОМС дорогие препараты, если вдруг будет в них нужда. Желаю удачи в лечении.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо увеличить дозу месалазина до 4 мг . Обязательно соблюдать диету. Если положительного эффекта не будет, то решать вопрос о повышение стероидов.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Какое у вас поражение?
Если сейчас нет возможности попасть на осмотр нужно увеличить салофальк до 4 грамм в сутки в таблетках и добавить микроклизмы салофальк 4 грамма на ночь до улучшения состояния.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Увеличьте доз.ировку Салофалька до 2табл 3 раза в день. Сделайте по - возможности, анализ кала на фекальный кальпротектин. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление вокруг глаза у кошки
20 декабря 2020
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 декабря 2022
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
3 апреля 2023
Юлия, Дубна
Вопрос закрыт
Выделение.
1 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Почему часто болит горло?
27 января
Диляра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий