Что вас беспокоит?
ТТГ при беременности
Добрый вечер! Беременность 23.4 недели . Беременность 3 . У меня субклинический гипотериоз . На первую беременность ничего не принимала узнала уже в 37 недель , врач пропустил этот момент с ТТГ. На вторую беременность уже на это обратили внимания направили к эндокринологу назначили эутирокс пила до родов . На третью беременность когда узнала что беременна срок был где то около 5 недель сдала ТТГ был повышен назначили эутирокс в дозировке 50 . Пью его по сей день сдаю ТТГ примерно каждые 4 недели . На последнем приеме врач сказала сдать через два месяца и прийти это получается конец августа . Ну сеголня я сама решила пересдать результат меня удивил. ТТГ около 5 хотя я пью таблетки каждое утро . Иногда бывает что могу меньше 30 минут перед приемом выдерживать может это сказалось , просто уже чуть под устала от них . Как быть нужно скорректировать дозу ? И еще у плода же уже вроде своя щетовидка заработала может уже не надо сильно снижать ? Я все анализы прикрепили даже отметила по месяцам их . Спасибо за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Потребность в тироксине может увеличиваться при повышении срока беременности. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 62,5мкг (1/2таб от 125мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Спасибо за ответ . А может быть такое что я начала не правильно принимать поэтому такой показатель в этом месяце . Может попробовать за 30-40 минут до еды пить а потом уже если на фоне стабильности не будет результата увеличить ? Или надо все таки увеличивать все равно ? Просто я боюсь что сильно снижу его (( и еще момент по железу я сдала кровь в этом месяца и на фоне приема сорбифера у меня железо не поднялось а снизилось . Было 113 пила железо стало 110 через месяц после повторной сдачи . На фоне такого ТТГ может не усваивалось железо может быть такое ? И я не всегда 4 часа выдерживала бывало через два часа пила первую таблетку железа .
При неправильном приеме тироксина и на фоне железодефицита может повышаться уровень ТТГ, в таком случае постарайтесь принимать правильно препарат и восполнить дефицит железа, контроль ТТГ через 4 недели.
Здравствуйте!
В подобном случае возможен переход на 62.5 мкг (масса тела далее может расти, как и потребность в тироксине, тк он рассчитывается на кг массы тела).
У ребенка действительно уже функционирует своя щитовидная железа, но данный субклинический гипотиреоз лучше компенсировать .
Также калия йодид 200-250 мкг и до окончания ГВ
Спасибо за ответ . А может быть такое что я начала не правильно принимать поэтому такой показатель в этом месяце . Может попробовать за 30-40 минут до еды пить а потом уже если на фоне стабильности не будет результата увеличить ? Или надо все таки увеличивать все равно ? Просто я боюсь, что могу сильно снизить(
Здравствуйте.
Да, такое возможно, что неправильный прием препарата приводит к повышению ТТГ. если сложно соблюдать промежуток между едой и препаратом, рекомендуется переход на жидкую форму - ликватирол, после него можно сразу кушать и принимать любые другие препараты.
Дозу тироксина не снижают до самых родов. Да, рисков для плода уже нет. Но есть риски для самой женщины, анемия. Поэтому лучше принимать тироксин до самых родов, потом отменить.
если плохо усваивается сорбифер, рекомендуют другой препарат, например ферретаб или гино-тардиферон. В питании достаточно белка, фруктов, они помогают усвоению железа.
Здравствуйте, Оксана! Ознакомилась с вами анализами. По представленным данным возможно предполагать наличие субклинического гипотиреоза. При беременности в подобных случаях обычно увеличивают дозировку препаратов левотироксина натрия примерно на 25% до 62,5 мкг. Контроль ТТГ рекомендуется провести через 4 недели. Также важно соблюдать правила приема препарата: выдерживать интервал перед едой не менее 30 минут, при приеме препаратов железа, кальция интервал должен составлять не менее 4 часов. Такой уровень ТТГ не опасен для плода, щитовидная железа начинает самостоятельно функционировать с 10-12 недели беременности
Здравствуйте!
Действительно, ТТГ немного превышает целевые значения для беременных. Однако его значения не настолько высоки, чтобы навредить.
В время беременности потребность в тиреоидных гормонах растет, поэтому дозу обычно увеличивают на 20-30%. В данном случае до 62,5 мкг в сутки. Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры. Следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа с другими витаминами, а с препаратами железа- минимум 4 часа.
Во время беременности ТТГ смотрят каждые 4-6 недель.
После родов рекомендуют возвращаться к прежней дозе под контролем ТТГ.
Также напоминаю о необходимости приема йодида калия 200-250 мкг и витамина Д 2000 МЕ в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20171 ответ
- 24 Августа 20192 ответа
- 10 Февраля 20201 ответ
- 18 Апреля 20203 ответа