Изжага, бурление в животе, газообразование

Александр Долинский3 часа назад

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 681 консультация

Здравствуйте! Изжоги это результат заброса (рефлюкса) желудочного содержимого в пищевод. Необходимо уточнить чем провоцируются изжоги (пища, лекарства,физические нагрузки, курение, избыточный вес). Резко отменять нексиум нельзя, в первую неделю перейти на 10 мг, потом на 2-3 раза в неделю. "Бурление" в животе связано с нарушением перистальтики кишечника и повышенным газообразованием. Обычно назначаются препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат или необутин 200 мг х 3 раза в день в течение месяца),энтросорбенты (смекта или энтеросгель), симетикон 40 мг по 2 кап. х 3 раза в день поле приема пищи - 1 месяц, при погрешности в питании -ферменты ( креон, микразим 10000 Ед. по 1 кап. х 3 раза в день во время приема пищи). Показана фиброгастродуоденоскопия с биописей по OLGA 1 раз в год.

Елена Долгова2 часа назад

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 574 консультации

Здравствуйте!
По обследованиям признаков воспаления желчного пузыря, камней или нарушения оттока желчи нет. Изгиб желчного пузыря является особенностью формы и сам по себе боль и горечь обычно не вызывает. Диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ также не подтверждают панкреатит. Бурление после еды без боли чаще связано с усиленной моторикой кишечника и газообразованием.
При длительном приеме нольпазы желательно контролировать креатинин, магний, витамин В12 и ферритин один раз в год.
ФГДС уже стоит повторить, учитывая ранее выявленные атрофию и кишечную метаплазию. Желательно выполнить биопсию из пяти отделов желудка по протоколу OLGA/OLGIM и исследование на Helicobacter pylori. Для оценки боли справа нужны АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ и липаза.
При выраженном вздутии имеет смысл оценить связь с молочными продуктами, фруктами, бобовыми и при необходимости выполнить дыхательный тест на СИБР.

Дарья Писаренко2 часа назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 410 консультаций

Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Тегопразан (тегопрекс) по 50 мг в сутки 1 раз в день на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой), в отличие от ИПП не вызывает синдром рикошета (не усиливает изжогу после отмены)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Для диагностики вздутия рекомендуют выполнить колоноскопию и дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)

Наталья Рындина57 минут назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 498 консультаций

Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом.
Боли в правом подреберье могут быть связаны с патологией 12п кишки, нарушением работы кишечника ( будет вздутием , нарушение стула), дискинезией желчевыводящих путей. Обычно дюспаталин справляется с этой причиной
Что касается рефлюкса, Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.