Что вас беспокоит?
Писала раннее про пятна на теле у мужа, сдали анализ на боррелиоз. Прикрепляю. Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение
Раннее бы вопрос про пятна на теле у мужа, предположили боррелиоз Сдали анализ на боррелиоз Прикрепляю Пожалуйста, дайте пожалуйста дальнейшее лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
По анализу можно предположить течение острого боррелиоза, обычно лечение заключается в приеме антибактериальной терапии , доксициклином , рекомендовано обратится на очный прием инфекциониста , для подбора лечения
Можете прописать сами антибиотик, пожалуйста, все анализы ОАК и биохимию прикреплю, пятна вы видите. Обратиться лично на прием нет возможности
Обычно это доксициклин 100 мг 2 раза в день 2-3 недели
Параллельно прием пробиотика
После приема что нибудь сдавать нужно?
Обычно это оак , срб , алт , аст , общий билирубин , анализ на боррелиоз повторно не сдают
Без рецепта продают антибиотик этот?
Антибиотик в целом без рецепта не продают , никакой
Поняла
Добрый день!
Учитывая главный симптом - кольцевидная эритема (согласно клин. рекомендациям при выявлении у больных характерной эритемой диагноз клещевого боррелиоза правомочен на основании клинических данных без лабораторного подтверждения), можно предположить боррелиоз.
К тому же по крови выявлены IgM, что указывает на недавнее заражение.
В таких ситуациях проводят лечение антибиотиком, или доксициклин или цефтриаксон в/м.
Продолжительность применения антибиотика 14 дней.
Вместе с антибиотиками рекомендуют для защиты микрофлоры кишечника прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды в течении месяца.
После лечения через месяц в аналогичных ситуациях проводят контроль общего анализа крови.
Кровь на антитела более сдавать не требуется.
Оценивают динамику по самочувствию (регресс пятна, симптомов).
Можете, подсказать пожалуйста сколько по времени и в каких дозах принимать какой антибиотик и какой анализ потом пересдать, пожалуйста
Наш терапевт вообще НИЧЕГО не знает
Наиболее эффективным считается прием доксициклин.
Его по инструкции в таких ситуациях принимают по 100 мг 2 раза в день, продолжительность приема составляет 14 дней.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время приема антибиотика и в течение 4-5 дней после него.
На фоне приема доксициклина могут быть солнечные ожоги, т.к. повышается чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому рекомендуют избегать по возможности нахождения на активном солнце (в тени можно).
Можно на фоне приема препарата пользоваться SPF.
Через 1 месяц контроль только общего анализа крови+АЛТ.
А если есть проблемы с печенью , прикрепила узи и анализы, можно принимать,
?
В чем ограничить себя при лечении
Проходит без осложнений?
Эти пятна у него уже почти месяц, клещ замечен не был
По самочувствию все отлично не считая пятен
Можно принимать, повышение АЛТ не значительное.
Можно во время лечения рассмотреть прием гепатопротекторов, например адеметионин.
Лечение чаще всего проходит хорошо.
На таких ранних стадиях боррелиоз лечится успешно.
Вы не можете по узи проконсультировать, какое лечение по поводу печени ?
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Описывают увеличение размеров печени, увеличение незначительное, преимущественно правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Спасибо большое. Можно обойтись без медикаментов в общем - изменением питания и физ нагрузки. Так, нет лишнего веса у него
Подскажите , пожалуйста, у сына заметила много сегодня укусов мошек так понимаю, сильно чесал, на одном из укусов ярко розовая шишка и как у мужа граница появилась.
У сына реакция на укусы Комаров и мошек есть- лимфоузел увеличивается за ухом, сыну 3 года будет скоро
И опухает укус сильно
Может быть эритема от укусов мошек и комаров же? Просто там прям шишка, а у мужа чисто только пятна
Здравствуйте, антитела к боррелиям положительные, эритема на коже тоже характера для боррелиоза.
Для лечения боррелиоза назначается антиьиотик: доксициклин на 14 дней или в инъекциях цефтриаксон.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Дозировку можете указать пожалуйста и что по результатам узи жкт можете назначить? Пожалуйста
Наш терапевт сказала что ничего не знает🤨
У мужа пятна уже месяц на коже
Клеща не видели
Самочувствие нормальное, температуры не было. Анализы по жкт не очень сказал терапевт, но и лечение не назначил
Про пятна вообще ничего не знает
Пятна такие бывают при боррелиозе, если давно такие симптомы, то лучше в инъекциях принимать антибиотик - цефтриаксон , доза для взрослого мужчины 2 гр в сутки (это получается 2 укола в день, разводится он лидокаином).
По УЗИ описывают признаки стеатогепатита (это накопление жира в печени, бывает при ожирении или употреблении алкоголя, в крови тоже повышены печёночный показатели), для его лечения необходимо убрать причину (алкоголь, либо питание наладить, снизить вес), возможно препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела в сутки. (это 3-4 капсулы по 250 мг)
Скольк по времени принимать кислоту?
Её можно принимать длительно, до 6 месяцев, смотрим по динамике показателей алт, аст и по самочувствию.
Возможно что на фоне боррелиоз а показатели повышены? Потому что у мужа не болит ничего
Печень всегда не болит. Вряд ли это на фоне боррелиоза, так как на УЗИ есть изменения в виде жирового гепатоза, этот процесс длительный (нужно время для отложения жира в печени и её воспаление).
Поняла
Здравствуйте!
Пятна (эритемы) очень характерные по внешнему виду. Их бывает иногда не одно, а несколько. Чаще одно большое и отсевы поменьше уже размером.
Укус клеща не всегда замечают, т.к иногда кусают нимфы - очень мелкие, и не всегда присасывание длится несколько дней. Поэтому случаи, когда клещей не замечали, вообще не исключает боррелиоз.
Тем более есть дополнительно есть положительный анализ.
Все вместе: характерная клиническая картина и положительный анализ может служить поводом для выставления диагноза .
При начальных стадиях болезни без поражения нервной системы при отсутствии аллергии обычно предпочтение отдается доксициклину, т.к он может работать в том числе внутриклеточно. Учитывая, что есть несколько пятен и длительность заболевания уже месяц, то согласно клиническим рекомендациям это может быть расценено, как подострое течение, длительность терапии доксициклином может быть увеличена в таких случаях до 21 дня. Обычно используется дозировка 100мг 2р/д.
По бх анализу крови есть повышение печеночных показателей, незначительно. Не исключается, что на фоне заболевания. Какого-то дополнительного лечения это может не потребует и достаточно будет базовой терапии основного заболевания. С лечащим врачом можно обсудить динамическое наблюдение за анализами. В дальнейшем, в случае сохранения или роста ферментов, отдельно решать вопрос о необходимости дообследования, например со стороны гастроэнтеролога или добавление гепатопротекторов.
Спасибо, сейчас 21 день принимать доксициклин?
Решение о длительности принимает лечащий врач.
Объясню свое мнение: Когда появляются ещё пятна помимо основного, это уже можно расценивать как подострую стадию (2 стадия заболевания, когда бактерия не локально в коже в одном месте, а уже частично распространяется и отсюда могут быть новые элементы). На этой стадии согласно клиническим рекомендациям длительность лечения может быть увеличена до 21 дня, в среднем 14-21 день. То есть И 14 дней, и 21 день не будет считаться ошибкой. Как и в случае с Цефтриаксоном, он тоже наравне с доксициклин используется для лечения.
Если говорить про лично мое мнение, в подобных вашему случаях я бы ориентировалась на 21 день приема и предпочтение отдала бы доксициклину. Однако, как я уже говорила, можно и 14 дней, и можно Цефтриаксон, т.к это не противоречит официальным клиническим рекомендациям. Разница в подходе будет зависеть скорее от личных предпочтений врача, основанных на его опыте. Поэтому, окончательно схему лечения с длительностью приема следует обсуждать с лечащим врачом.
В условиях сайта я могу рассказать только о возможных схемах лечения, но не могу настаивать на какой-то определенной схеме и длительности.
Что то нужно исключить при приеме антибиотика?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что обычно назначают антибиотик доксициклин или цефтриаксон курсом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20201 ответ
- 3 Июля 202131 ответ
- 24 Июня 20259 ответов
- 9 Февраля 12 ответов