Консультация гинеколога /

Лечение миомы визанной — вопрос №539883

5924 просмотра

Добрый день. С ноября 2020 принимаю визанну с целью сдерживания роста миомы и лечения эндометриоза. Первые 4 месяца были мажущие выделения. С апреля начались более обильные кровотечения со сгустками. В июне по результатам узи не выявлено динамики роста миомы. Врачом рекомендовано заменить лечение визанной на золадекс. Прошу дать совета по дальнейшему лечению. Приём препарата золадекс не начала, т.к. бьюсь необратимых процессов в организме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, миому визанной не сдерживают, она необходима для лечения \сдерживания эндометриоза. Приложите последнее узи органов малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, прикрепил скан узи

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Спасибо, сами узлы небольшие , но 1 узел деформирует полости матки, его можно удалить гистероскопически и после установить спираль Мирену.
Клиент
Любовь, такие узлы не оперирует, т.к. он находится в стенке матки. Или я не права?
Акушер, Гинеколог
Все узлы всегда находятся в теле матки, у Вас 1 узел растет в полость матки, золадекс Вам поможет временно, ещё есть до 3 фолликулов и потому климакс ещё ближайшие время ждать не приходится, потому лучше в плановом порядке узел из полости убрать, а для профилактики эндомериоза использовать спираль.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Визанна лечит только эндометриоз. На миому он вообще не влияет. Скажите пожалуйста, какого размера миома?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, их 2. Одна размером 21 мм, вторая 12 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это маленькие миомы. Скажите пожалуйста, какие у вас репродуктивные планы? Беременность не планируете?
Клиент
Валерия, нет не планирую
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как давно обнаружили миому? За какое время она выросла и выросла ли? Сколько вам лет?
Клиент
Валерия, обнаружили в 2018 году. На узи марта прошлого года размеры были 18 и 7 мм. Возраст 45
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Соответственно, за 3 года они выросли на 5 и 3 мм соответственно. Это ОЧЕНЬ медленный рост. Поэтому, учитывая ваш возраст, миому вообще трогать не надо. Простой контроль динамики раз в год. После наступления менопаузы и эндометриоз, и миома начнут регрессировать
Клиент
Валерия, то есть рекомендуете отмену препаратов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Визанну можно оставить, так как есть эндометриоз. Золадекс применять точно не стоит, если вы не хотите приблизить климакс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Позвольте внести ясность. Визанна используется только для лечения эндометриоза матки. Миома просто наблюдается или подлежит оперативному лечению. Визанну не рекомендуют принимать дольше года. Тем более она перестала выполнять свою функцию. Миома не выросла за это время - прекрасно.
Следующая линия терапии - введение в состояние медикаментозного климакса, используя синтетический аналог природного ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона). Он будет воздействовать как на эндометриоз, так и на миому матки.
Решение за Вами.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, есть ли альтернативный метод лечения без применения искусственного климакс?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
я бы разобралась вначале с миомой. не исключено, что именно она дает симптомы. а эндометриоз вторичен.
вариантов несколько: удалить, эмболизация маточных артерий, спираль мирена.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Вы не могли бы прикрепить результат УЗИ Скажите сколько вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, узи прикрепила. 45 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ - у вас имеется два узла, который не очень большие, но субмукозный узел вам может доставлять проблемы - обильная менструация со сгусками
Визанну вам прописали больше для аденомиоза, ибо она не лечит миому никак
Вам можно удалить субмукозный узел гистероскопически. Не рассматривали такой вариант?
Лечение золадексом очень плохо переносится
Клиент
Светлана, рассматриваю вариант ЭМА
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тоже очень хороший вариант, если не планируете беременность ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Визанна применяется только для лечения эндометриоза.
Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача. Золадекс относится к гонадотропин рилизинг-гормону. При постоянном применении ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к снижению концентрации эстрадиола. Следовательно, не будет роста миомы и возникновения эндометриоидных очагов, так как росту и появлению эндометриоза способствуют именно эстрогены.
По окончанию терапии происходит восстановление менструального цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лечение золадексом оправдано , такие препараты применяют для того что бы снизить секрецию эстрогенов, которые влияют на рост миом
Визана не применяется при миоме
Акушер, Гинеколог
Добрый день, рассмотрите такой вариант как удаление субмуклзного узла, а в дальнейшем установка спирали мирена, золадекс подавляет рост, но насколько долго хватит его эффекта неизвестно. Если только колоть на постоянной основе до наступления климакса.
Клиент
Регина, а если рассмотреть вариант ЭМА?
Акушер, Гинеколог
Тоже хороший вариант! Если есть такие возможности у вас это сделать!
Акушер, Гинеколог
При таком варианте узлы могут длительно рассасываться, иногда годами.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На миому визанна не влияет. И ваша миома очень маленькая, она лечения не требует, только наблюдения. Какие у вас жалобы?
Клиент
Алёна, беспокоят постоянные кровотечения при приёме визанны.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
попробуйте ВМС мирена вместо визанны. либо совсем отменить визанну и посмотреть будут ли прогрессировать миома и эндометриоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образования в печени
13 июля 2021
ptichka26@inbox.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Требуется ли операция?
13 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Повышенный триглицериды
23 апреля 2023
Катя
Вопрос закрыт
Расшифровка ПЭТ КТ
17 августа 2023
Олег
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Параовариальная киста
23 сентября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Дополнительная хорда левого желудочка
10 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина