Воспаления на затылке

Мужчина, 36 лет. Около 7 лет страдаю рецидивирующими воспалениями волосистой части головы. Заболевание началось после переезда из Великого Устюга в Санкт-Петербург. Первые три года на голове были просто мелкие воспаления как прыщи. Потом начали появляется глубокие плотный узел (как шишка) в толще кожи головы. Сначала он практически безболезненный, затем может появляться зуд, позже умеренная болезненность. Большинство узлов не вскрывается, а постепенно уменьшается и превращается в плотный гладкий рубец (остается небольшое уплотнение). Через несколько месяцев волосы в большинстве случаев снова начинают расти. Иногда (редко) узел размягчается и самостоятельно вскрывается с выделением жидкости. После заживления остаются рубцы. Один очаг может полностью проходить до 6 месяцев. Практически всегда воспаляется новое место, а не старый рубец. Практически исключительно волосистая часть головы. Чаще всего затылочная область и область за ушами. За все время был только один похожий эпизод на внутренней поверхности бедра возле паховой области: сначала появилось небольшое отверстие в коже и плотный шарик под кожей, затем возникло выраженное воспаление с гноем. После местного лечения Левомеколем в течение примерно трех недель полностью прошло и больше не повторялось. Подмышек, промежности, ягодиц заболевание не затрагивает. нет пучков волос; нет постоянных свищевых ходов; нет необратимого облысения волосы в большинстве случаев потом отрастают; старые рубцы повторно не воспаляются. Что помогает Два раза по другим причинам принимал системные антибиотики: курс эрадикации Helicobacter pylori; курс антибиотиков по поводу простатита. После обоих курсов кожа головы становилась полностью чистой. Несколько лет периодически использовал лосьон System 4. Во время использования воспалений становилось значительно меньше. Ранее при проживании вне Петербурга воспаления полностью проходили, но сейчас обострение случилось именно вне Петербурга, ранее такого не было. После отмены лосьона System 4 примерно через месяц и спустя две недели после удаления атеромы на голове произошло очередное обострение. После повторного начала System 4 использования мелкие воспалительные элементы быстро уменьшились. Иногда помогает регулярное посещение бани или сауны. На отдельные крупные узлы использовал Левомеколь. На фоне применения текущий узел уменьшился. Возможные провоцирующие факторы сильный стресс; полноразмерные наушники (работаю в них практически постоянно); дужки очков; иногда после короткой стрижки через несколько дней возникает обострение. Когда появляется один крупный глубокий узел, мелкие воспалительные элементы на голове практически исчезают. После разрешения большого узла через некоторое время снова могут появляться отдельные мелкие воспаления. Текущий эпизод Сейчас имеется крупный узел за правым ухом. Сначала был очень плотным, размером примерно с фасоль. Затем: появился зуд; появилась умеренная болезненность; в центре снизу немного размягчился; стал немного меньше, но остается достаточно большим; выраженного покраснения нет; температуры нет. Сейчас использую: System 4; Левомеколь локально; дегтярный шампунь; иногда наношу кедровую живицу (по собственному опыту раньше субъективно помогала). Никогда не выполнялись: бактериологический посев содержимого очага; мазок из носа на носительство Staphylococcus aureus; биопсия кожи головы. Однажды после заживления одного крупного узла спустя несколько месяцев через небольшое отверстие самостоятельно выходило плотное содержимое, напоминающее плотный кератиновый стержень (ядро), после чего очаг окончательно заживал.