Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен в правой нижней конечности
Почти 4 месяца назад после родов через 4 месяца случился тромбоз глубоких Вен в правой ноге. Нога была тромбирована вся, но спустя время остался тромб с середины бедра и до паховой зоны ориентировочно ( приложу результат последнего узи). Ногу чулки 2 компрессии, но появилась дикая аллергия и натертости. Ноги в вечном состоянии перетянутости, хотя размеры верные ( подбирали в ортопедическом салоне). Чулки хорошие, фирмы bauerfeind, но натирает все и жутко неудобно в местах сгибания и в районе резинки. Так же принимаю ксарелто по 20мг 1 раз в сутки. Подскажите пожалуйста, можно ли прекратить носить компрессионные чулки, так как тромб находится выше, чем покрывает чулок. Так же вопрос - можно ли носить только 1 чулок на тромбированной ноге или обязательно ношение обоих чулок одновременно? Так же вопрос, возможно ли, что более результативно будет носить колготки компрессионные? Сейчас прогресс рассасывания тромба замедлился и хотелось бы понять как помочь себе и ускорить процесс излечения? Основаная проблема связана с чулками и огромным дискомфортом - хотелось бы понять можно ли на данном этапе уже обходиться без них или как-то заменить и тд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Карина.
По УЗИ ситуация выглядит достаточно благоприятно. Самое важное что тромбы стали пристеночными они уже не перекрывают вену полностью и плотно фиксированы к стенке. Это говорит о стадии организации и постепенного рассасывания. Полностью восстановиться глубокие вены могут за несколько месяцев, а иногда и за 1-2 года. Ускорить этот процесс, к сожалению никакими препаратами нельзя. Организм сам постепенно перестраивает тромб
По поводу компрессии сейчас рекомендации уже менее строгие, чем раньше. Компрессионный трикотаж нужен в первую очередь не для рассасывания тромба, а для уменьшения отека боли и профилактики. Если чулок вызывает выраженную аллергию заставлять себя носить его не нужно. В такой ситуации стоит обсудить с сосудистым хирургом временный отказ от компрессии или подбор другого варианта. Вполне достаточно носить компрессионный чулок только на правой ноге. Постоянное ношение второго чулка не требуется, если нет варикоза на здоровой ноге
Колготки носить значительно легче. Они лучше фиксируются нет тугой резинки на бедре меньше риск сползания и пережатия
Есть модели без силиконовой резинки с поясом на талии или компрессионные колготки без такой резинки
Продолжайте Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки сколько рекомендовал сосудистый хирург. После послеродового тромбоза лечение антикоагулянтами продолжают не менее 6 месяцев, а иногда дольше если по УЗИ сохраняется значительный тромбоз или есть факторы риска.
Помочь себе сейчас можно регулярной ходьбой, питьевым режимом по 1.5-2 л в день, избегать длительного сидения и стояния, контролировать массу тела. Все эти меры улучшают венозный отток. Я бы рекомендовал через 2-3 месяца повторить УЗДС и вместе с сосудистым хирургом оценить есть ли необходимость продолжать компрессию. Если отека практически нет и нога чувствует себя хорошо, при таком выраженном дискомфорте вполне возможно что от постоянного ношения трикотажа уже можно будет отказаться или использовать его только при длительных нагрузках и поездках.
Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Карина, здравствуйте!
В целом, исходя из анамнеза, можно сказать, что динамика положительная.
Ускорить процесс восстановления, к сожалению, невозможно: всё, что нужно уже есть.
Компрессионный чулок, при условии дискомфорта, можно убрать из но́ски, но предварительно обсудить с лечащим врачом, т.к. вопрос отмены каких-либо назначений очного приёма в онлайн-формате неверен.
«Ксарелто» пока продолжаете.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20237 ответов
- 24 Ноября 20231 ответ
- 29 Сентября 20248 ответов