Что вас беспокоит?
Помогите! Гормоны полетели. Планирую беременность. Не могу похудеть.
Мне 28 лет, девушка. Нужна консультация по поводу того нужна ли гормональная терапия? Можно ли мне пить йод? Как снизить вес при таких показателя? Какие рекомендации можете дать? Симптомы на данный момент: быстро устаю, часто хочется спать. Рабочий график 3/3, отбой в 1 ночи, подъем в 9 утра. Раньше спать не получается, т.к. в 12 ночи только прихожу домой. Головокружение, головные боли именно в конце рабочего дня. Работа как стоя так и сидя, без активного движения, сидячий образ жизни, в выходные включаю прогулки разной длительности. Лишний вес особенно в ногах и отеки всего тела, сухая кожа, выпадение волос. Снимки всего что есть приложу. Может быть важно - Отец сидит на эутироксе, удаляли щитовидку. Снизила вес 2 месяца назад с 82кг до 72, сейчас вес 75кг - вверх пошёл. Сидела на жёсткой диете с интервальным голоданием. Обратилась к нутрициологу 2 дня назад, она назначила бады и через 1.5 месяца сказала посмотреть снизится ли ттг, от этого будет отталкиваться нужна ли гормональная терапия. До этого обращалась к эндокринологу в 25 году. Но кроме как рекомендации по снижению веса, приёма йодомарин и витамина Д не получила. Ситуация ухудшилась. Йодомарин не пила, пила жидкий йод и жидкий витамин Д - 1 месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если планируете беременность в ближайшие 6 месяцев, необходимо короектировать уровень ттг.
В беременность необходимо идти с показателем ттг до 4.0 мме/мл.
К сожалению Бады назначенные не имеюь доказанной эффективности.
Прием йода нужен в период беременности и кормления грудью.
На этапе планирования принимать йод можно, но острой необходимости в этом нет
А гормональная терапия сейчас нужна? Что бы вы порекомендовали?
Да, как и написала выше, если беременность планируется в ближайшие 6 месяцев. То прием заместительной терапии тироксином показана.
Если нет, то можно наблюдать без препаратов; так как ттг может прийти в норму самостоятельно
Здравствуйте!
По результатам обследований отмечается повышение ТТГ (на фоне повышения антител) и пролактина. Эти повышения могут быть взаимосвязаны. В подобных случаях рекомендуют повторную оценку пролактина с определением фракций: мономерного активного и макропролактина (неактивного). Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.
В случае нормального значения-контроль ТТГ через 2 мес. В случае роста- назначение тироксина.
Если вы планируете беременность и имеете повышение антител, то норма ТТГ до 2.5. В данном случае с учетом планирования беременности высока вероятность назначения тироксина
Какие действия предпринять для снижения ттг на данный момент? Или без макропролактина сложно сделать вывод?
К сожалению, то, что написал нутрициолог, маловероятно может повлиять на ТТГ. В данном случае важно понимать, какое-то из этих повышение стабильно, или это транзиторная история, что встречается нередко. Поэтому необходимо сдать то, что написано выше (контроль ТТГ и пролактин с фракциями). Повлиять БАДами на изменения мы не можем, только в случае подтверждения патологии-скорректировать лечением
Исследования докрепила
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия и результатов обследования.
По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ при нормальном св.Т4, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Возможно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО.
Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть).
Через 2-3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Повышение пролактина было однократно? Что с менструальным циклом? Какой рост при данном весе?
Пролактин 23.11.25 - 3день цикла - 1050.13
Пересдача с макропролактином 16.12.25 - 5 день цикла - макропролактин 114.61, пролактин биологически активный 562.04, % пролактина биологически активного 83%, пролактин 676.65,
03.08.26 пролактин - 3день цикла - 977.50. Менструальный цикл регулярный 26-27 дней, рост 165см
Через какое время примерно планируете беременеть?
Готовились к сдаче крови на пролактин?
Через 6-12мес
Да, подготовка соблюдена
Тогда срочности в гормональной терапии нет, можно понаблюдать.
Важно сдать анализ на ферритин. Если он будет менее 40-45 нг/мл, то назначается курсовое лечение.
Контроль ТТГ и св. Т4 рекомендуется через 2 месяца для оценки динамики гормонов.
За 2-3 месяца до активного планирования беременности при стойко повышенном ТТГ обычно назначается левотироксин.
Какие-то еще препараты помимо назначений нутрициолога принимаете?
Докрепила исследования, там есть ферритин
Препараты не принимаю на данный момент
С ферритином все в порядке.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Вероятно, ТТГ все таки повышается на фоне аутоиммунного процесса. Но назначение гормонов не срочно. Беременность планируете через 6-12 месяцев. Через 2-3 месяца можно провести контроль и определиться с дозой левотироксина.
Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно, но при планировании беременности его обязательно нужно снижать.
Для уточнения причины повышения ТТГ рекомендуется проверить в крови уровень - АТТПО, ферритин и витамин Д. Если есть дефициты - пролечить их.
Пролактин может быть повышен как на фоне избыточного веса, так и на фоне повышения ТТГ. Проконтролировать его повторно после нормализации ТТГ.
Также рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы.
На прием к эндокринологу с результатами анализов. Более вероятно доктор назначит небольшую дозу тироксина для снижения ТТГ. Тироксин должэен быть в дозе, чтобы ТТГ снизился менее 2,5, тогда можно будет планировать далее.
Препарат йода нужен будет при настиуплении беременнорсти и на ГВ после родов. Сейчас достаточно солить пищу йодирлованной солью.
По поводу веса - при пдланировании беременности препараты не разрешены, поэтомиу тьолько питание и физическая активность для нормализации веса.
БАДЫ не рекомендованы, тем более при планировании беременности. Питание по типу "№здоровая тарелка" - как можно больше свежих овощей, зелени, белка. Питание регулярное, минимум 2 раза в день. Достаточно пить чистой воды.
Здравствуйте, узи, Анти тпо, ферритин и витамин Д прикреплены. Что посоветуете?
Вижу только АТТПО. Они повышены, значит ТТГ снижать обязательно, тиак как есть предрасположенность к дальнейшему повышению ТТГ и развитию гипотиреоза.
Докрепила исследования
Нет дефицита железа. Это уже хорошо. был дефицит витамина Д. его уже принимаете.
Тогда причина повышения ТТГ только аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Вне планирования он требует только наблюдения в динамике. При планировании - обязательно его снижать.
Здравствуйте, Алина.
По вашим данным, ключевое отклонение повышение ТТГ, антител к ТПО и пролактина. Вероятная причина аутоиммунное поражение щитовидной железы, из-за которого снижается выработка собственных гормонов. Это объясняет утомляемость, задержку жидкости и трудности с контролем веса. На фоне такого ТТГ и высоких антител йодсодержащие препараты (включая жидкий йод) до очной консультации противопоказаны, так как могут усилить аутоиммунный процесс.
Жесткое ограничение калорий при такой гормональной картине часто дает обратный эффект организм переходит в режим энергосбережения, усугубляя отеки. Обычно на первом этапе рекомендуется перейти на регулярное дробное питание с достаточным количеством белка и нормализовать водный режим. Прием витамина D при выявленной недостаточности уместен, а вот вопрос о необходимости заместительной гормональной терапии решается только эндокринологом очно. Врач сопоставит ваши жалобы, результаты и данные УЗИ, чтобы определить тактику. Рекомендую записаться к специалисту в ближайшее время, взяв с собой свежие выписки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202111 ответов
- 12 Июня 20218 ответов
- 29 Апреля 202232 ответа