Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Добрый день. У ребенка 10 лет аллергия на берёзу. Аденоиды 1-2 ст., искривление перегородки. В период пыления очень сильно отекает нос, даже сложно побрызгать Риалтрис. Появляется слабость, синюшность под глазами. Насморка нет, ну или очень густая слизь которая застаивается в носу и незаметно стекает в горло. Антигистаминное и спреи не помогают снять отёк. Поэтому изолируемся от пыльцы дома. Но второй год даже после окончания пыления, отечность остаётся, не такая сильная но он постоянно на антигиминных и Риалтрис/Назонекс. Лор отправляет к аллергологу, аллерголог к Лору. Сдали очень много разных анализов. Рентген и эндоскопию. Один врач говорит белая слизистая - у вас аллергия, опять сдавайте на аллергены. Мы ходим по кругу, сдавать на аллергены будем осенью. Но мы каждый год ищем, а лечения никакого. Риноцитограмма месяц назад показала воспаление, аллерген не увидели. Но, ребенок очень сильно реагирует на запахи. До тошноты. Сидя дома нос тоже отекает, то было хорошо, подхожу нос орашать и пипетка не вставляется. При этом ничего нового не ел, на улицу не выходил. Если плакал, то нос отекает и часть слизи остается в носу, будет целый день икать, пока носик не открыть. Чихания и чесания глаз нет, иногда краснеет глазик с той стороны где искривление перегородки, но после Аквамарис стронг все быстро проходит. Как я могу ему помочь, Эриус + риалтрис, может еще что-нибудь снимает отек? Антигистаминных много перепробовали, не вижу от них особой пользы. Тизин хорошо помогает, но его нельзя. Ребенок очень мнительный, а мы постоянно ходим по врачам. От этого как будто еще хуже становится. Пока сдаём один анализ, надо уже другой, потом заново ещё что-то. Т.е. каждый прием Лора это + новый анализ и никакого лечения. Ещё заметила, что на запахи стал реагировать после неудачного АСИТ на березу. Зимой читал новую книжку и закружилась голова. И так круглый год, на любой сильный запах. И когда брызгаю в нос любой спрей, резко появляется синюшность на носике и под глазами, а через минуту проходит. Слишком много написала, но мне кажется все очень связано между собой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Одно из основных мероприятий, способствующее уменьшению клинических проявлений аллергического ринита-это выявление причинно-значимых аллергенов и предупреждение контакта с ними.
Очень эффективны регулярные промывания полости носа изотоническим раствором морской воды, что способствует механическому удалению со слизистой попавших аллергенов.
Для предупреждения попадания аллергенов на слизистую рекомендуется спрей Назаваль по 1 впрыск. 3-4 раза/сут. за 15-30 мин. перед предполагаемым аллерген-контактом.
Местная глюкокортикостероидная терапия препаратами, которые еще и содержат противоаллергический компонент - Момат рино адванс или Риалтрис по 2 впрыск. в каждую половину носа 1 раз/сут. до 30 дней.
Распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания, слегка оттянув крыло носа на стороне ввода препарата.
Рекомендуется табл. Зиртек или Зодак по 10 мг.1 раз/сут. или по 5 мг 2 раза/сут.
Добрый день. Спасибо, за ответ. А такая сильная реакция на запахи? В прошлом году обнаружили аллерген только берёзу. Но реакция на запахи была с зимы и до сих пор.
Зодак и Зиртек, не помогают вообще. Только Фенкарол для взрослых. Но больше побочек, чем эффекта
Против реакции на запахи поможет Назаваль, который обволакивает слизистую полости носа и препятствует контакту слизистой с аллергеном.
Доброе утро Наталья! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и анамнеза болезни - вероятно у ребенка аллергический вазомоторный ринит на фоне искривления перегородки носа.
Возможно дома- возникает аллергия на домашнюю пыль или шерсть животных ? Необходимо нормальное обслуживание у грамотного аллерголога! Рекомендуется - на период цветения березы - уезжать в другой регион,где нет данного аллергена! Промывание носа физраствором - с целью удаления аллергена! Применение ИнГК - комбинированный препарат Реалтрис согласно рекомендациям.
Зиртек на ночь. Если - имеется искривление перегородки носа или аденоиды даже 2 степени - затрудняющее значительно носовое дыхание - решить с лор врачём,вопрос о оперативном лечении! Но, поймите пока будет аллергия не купирована- ребенка будет страдать!!! Желаю вам терпения и выдержки,а ребёнку - выздоровления!!!
Здравствуйте, Сергей Львович!!!! Рентген месяц назад показал 1 степень аденоидов, осенью была 2 ст. А вот искривление очень сильное, Лор показывала эндоскопом, там очень маленький просвет. Операцию сказала рано делать. Но, я очень переживаю, что из-за этого такая сильная реакция на пыление березы. А прошлой зимой сдавали на аллергены, ничего не нашли нового. Дома гиппобыт, молочку отменили, шоколад, слизи стало намного меньше. Но носик все равно отек.
Скажите, пожалуйста, а может быть вазомоторный ринит в необостоении аллергии. Например, аллергия летом, а зимой вазомоторный ринит, как следствие? Но меня больше пугает реакция на запахи, она каждый день и круглый год.
АСИТ на березу усугубил ситуацию с носиком с первых дней.
Если искривление перегородки значительно выражено и носовые раковины на фоне аллергии увеличены-нос не будет нормально дышать в любое время года! При таких проблемах- необходимо сделать Септопластику + удаление аденоидов. Альтернативы - нет. Решайте сами!!!
Добрый день
У ребенка вероятно наблюдается сочетание аллергии,анатомических особенностей(перегородка и аденоиды) и выраженной гиперреактивности слизистой носа.
Из-за этой сосудистой чувствительности нос мгновенно отекает не только на аллергены,но и на любые внешние триггеры запахи,плач,перепады температуры и само впрыскивание спреев,с чем стандартные антигистаминные препараты не справляются.
Рекомендуется орошать нос гипертоническим раствором (например,Аква Марис Стронг) за 10–15 минут,а сам спрей направляйте строго к крылу носа и наружному углу глаза,затем использовать момат Рино или авамис по 1 дозе 2 раза в день 3 недели(правой рукой спрей используется в левую ноздрю,левой рукой в правую,чтобы не пересушить перегородку носа).Дома минимизируйте бытовую химию с отдушками и используйте очиститель воздуха с угольным фильтром,который адсорбирует раздражающие запахи.Также можно обсудить с врачом назначение курсового Монтелукаста,который блокирует лейкотриены и эффективно снимает именно плотный стойкий отек
Спасибо, большое!!!!
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 11 часов назад18 ответов
- Вчера в 17:0915 ответов
- Вчера в 16:337 ответов