Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте! Беспокоит повышенное давление ,, часто по утрам( 140... 150 /80 пульс 75... 80) 1.5 месяца начал принимать Гипосарт 8, далее врач увеличил дозу до 16 и добавил в обед норваск 10.Принимал в такой комбинации 7 дней. Давление стало меньше 130... 140, но увеличился пульс до 90... 95. Давление " скачет " ,бывает к полдню падает верхнее до 100, а через 20 мин опять под 130.. При нагрузке ( легкий бег давление падает до 100, пульс 95...)На приём к врачу через неделю, пришлось самостоятельно уменьшит т дозу норваска до 5 . Липидный уровень сейчас в норме( принимаю роксера 5). Узи сосудов шеи- справа "бляжка" 20... 25%( от 2025 года), вес -норма, отдышки, отёков, всяких побочек не замечаю. Пожалуйста, подскажите как мне поступить, что скорректировать, убавить, добавить? Может заменить на Гипосарт А? Спасибо, буду Вам очень благодарен!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, эффект от терапии обычно оценивают на 10-14 день приема , учитывая повышение пульса и значимое снижение давления на фоне норваска 10 мг можно рассмотреть прием препарата из этой же группы , но с меньшим числом побочных эффектов и более легкий препарат-леркамен 10 мг под контролем давления и пульса ,гипосарт в прежней дозе ;
Здравствуйте! Возможность приёма гипосарта А?
Здравствуйте! Есть ли необходимость объединить в одном препарате, ( гипосарт и норвакс ) в гипосарт А ?
Обычно объединяют , если дозировка подходит
Спасибо!👍
Сергей, здравствуйте!
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки;
Что касается терапии , в таких случаях для лучшей переносимости рекомендуется Норваск заменить на Леркамен в дозе 10-20 мг в сутки;
Также, при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Не назначали данные препараты?
Здравствуйте! В вопросе я написал, что принимаю Роксера 5 с мая 2026 года
За 1 месяц приёма Роксеры 5 мг я снизил ЛПНП с 4.79 до 2.11 ммоль/л (на 56%), общий холестерин — с 6.44 до 3.91 ммоль/л (на 40%), триглицериды — с 2.0 до 1.16 ммоль/л (на 42%).
Динамика снижения хорошая, рекомендуется продолжит проводимую терапию , и контроль липидного профиля через 2 мес ,
Надо ли объединить роксеру и норвакс в комбинированный роксеру А? Есть ли смысл, кроме удобства?
В гипосарт А
Гипосарт а - это кандесартан и амплодпмн ; Норваск хоть и относится к группе амлодпина но Норваск лучше , поэтому я бы не рекомендовала комбинировать их
Спасибо! 👍
На здоровье!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Здравствуйте, Сергей!
Если на фоне приема гипосарта 16 и амлодипина 5 мг АД в норме, то да, можно заменить эти препараты на гипосарт А ( амлодипин 5 мг+гипосарт 16 мг), рекомендуется принимать утром 1 раз в день. Какой сейчас обычно пульс?
Норваск 5 начал принимать около 3 недели назад ( в это же время было увеличение гипосврт с 8 до 16) . Давление не падало , через неделю было назначено увеличение норвакса до 10, здесь и начались явные побочки( сердцебиение , пульс под 85... 90, при нагрузке 100.105, приливы... Сейчас, когда 3 день уменьшил норвакс до 5, пульс стабилизировался.
Пульс был до начала этих назначений 65... 70, сейчас 72... 75, при нагрузке увеличивается до 90.. 95
АД скачет", при замере с интервалом в 3 мин может и 140 и 100 , пульс 75... 80, и "руки " не совпадают, права обычно давление выше на 7... 10 единиц, асейчас может быть и наоборот
Здравствуйте!))) Извините, что-то я запутался , кажется не поздоровался с Вами , извините
У амлодипина в большой дозе частый побочный эффект- повышенный пульс, приливы за счет расширения сосудов, поэтому в таком случае рекомендуется принимать амлодипин в дозе 5 мг. Если давление на фоне гипосарта 16 мг и 5 мг амлодипина будет повышаться до 140, то в таком случае рекомендуется комбинированный препарат - ко-вамлосет (амлодипин 5 мг+валсартан 160 мг+гидрохлортиазид 12,5 мг) 1 таблетка утром, это более сильный препарат, чем гипосарт А 5+16 мг, так как содержит еще один гипотензивный компонент. Разница в давлении на руках- 10-15 мм- это нормально.
Большое спасибо! 👍
Здравствуйте!
К сожалению, повышение пульсп часто встречается при приёме норваска.
Если это доставляет дискомфорт, то вместо норваска действительно добавляют мочегонное. Например, есть препарат гипосарт Н.
Либо к терапии гипосартом и норваска добавляют для снижения пульса бэта блокатор, например, небиволол.
Описали, что есть бляшки. Обычно это является показанием для приёма статинов.
Скажите, их не принимаете?
Здравствуйте! В вопросе я написал, что принимаю Роксера 5 с мая 2026 года
За 1 месяц приёма Роксеры 5 мг я снизил ЛПНП с 4.79 до 2.11 ммоль/л (на 56%), общий холестерин — с 6.44 до 3.91 ммоль/л (на 40%), триглицериды — с 2.0 до 1.16 ммоль/л (на 42%).Меня беспокоит то, что давление при замерах через , допустим 3... 4 мин скачет от 100 до 140 ( верхнее)???
ЛПНП должен быть менее 1.8. Поэтому в такой ситуации роксеру обычно увеличивают до 10 мг.
Смотрите, есть у некоторых пациентов страх измерения давления. Если первое измерение 140, а через 3 минуты ниже, то тогда рекомендуется ориентироваться на 2 и 3 измерение, это является истинными значениями давления, а значит коррекция терапии не нужна
ЛПНП да, понимаю, что должен быть ниже 1.8 , но эти показатели стали у меня через 1 месяц после начала приема роксера 5. Значит мне пересдать через 3 месяца и добавить, если больше 1.8? Понял.
Такое( синдром белых халатов) , наверное есть , появилось, как появилась эта проблема
У меня бывает первое - 100, второе 135, третье 105.... какие то мультики , без логики
Если через один, то да, можно еще месяц попить и пересдать.
Я думаю, лучше ориентироваться на 3 измерении. Пока бы терапию в такой ситуации не меняла
С мая начал. Понял
т.е не меняли бы?. Оставить гипосарт 16 утром, норваск 5 днем , днем же р оксера 5 и еще пару недель попринимать , понаблюдать ??? Так?
Да, все верно!
Спасибо! 👍
Рада помочь, крепкого здоровья!
Здравствуйте!
В данном случае можно Гипосарт заменить на Гипосарт Н 12,5+16 мг утром и Норваск перенести на вечер в дозе 5 мг.
С учетом бляшек,тут конечно показаны статины. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Зачастую назначают препараты статинов. Например,Роксера Плюс 10+10 мг.
Холестерин лпнп плохой,был 4.79, стал 2.11,
общий был 6.44 стал 3.91, принимали месяц, сейчас продолжаю, пересдам в ближайшее время, добавлю, если больше 1.8
Спасибо! 👍
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20194 ответа
- 9 Апреля 20209 ответов
- 26 Июля 20202 ответа
- 23 Октября 20206 ответов