Что вас беспокоит?
Рак почки, узел в лёгком, консультация
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию. Три года назад у меня был обнаружен рак почки, стадия 1а. Была проведена операция, резекция почки. Почку сохранили. По биопсии оказался светлоклеточный рак почки. Онкологи рекомендовали просто контроль. Первый год делал кт брюшной полости, почек и грудной клетки каждые три месяца, второй год каждые полгода. Потом был перерыв где-то год. Вот сейчас сделал кт с контрастом. Все вроде с почками хорошо, только вот в лёгком обнаружили новый единичный узелок? Ренгенолог точно не написал - консолидат на фоне обострение бэб? Связанно ли это с моей главной болезнью непонятно. Описание анализы прилагаются. Что мне сделать сейчас порекомендуете? Ждать три месяца и делать повторное кт грудной клетки, биопсия, второе мнение по кт, консультация пульмонолога? Кстати, до этого меня уже рентгенологи отправляли к пульмонологу из-за старых изменений в лёгочной ткани и бронхоэктазов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе - то есть очажке соединительной ткани в исходе воспаления
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование или метастаз почечноклеточного рака.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца.
Ввиду малых размеров достоверно определить его природу сейчас никаким другим методом невозможно
Здравствуйте!
По описанию КТ исследования убедительных признаков именно метастатического поражения нет. Учитывая размер образования , его достоверная оценка затруднена. Так может выглядеть очаг пневмофиброза - это доброкачественное поствоспалительное изменение легочной ткани.
В данном случае избирается тактика динамического наблюдения- контроль по КТ через 3 месяца с оценкой динамики. Если очаг будет стабилен , то это действительно пневмофиброз
Здравствуйте. При раке почки pT1a после радикальной резекции риск рецидива вообще очень низкий. Новый небольшой одиночный очаг в легком сам по себе не означает метастаз, особенно на фоне бронхоэктазов и хронических изменений.
Я бы в подобном случае порекомендовал пересмотр текущего и предыдущих КТ одним рентгенологом, желательно онкологического центра, и контроль КТ грудной клетки через 3 месяца. Биопсия маленького очага сейчас технически сложна и не требуется. ПЭТ-КТ также не позволит надежно определить его природу при малом размере. Если при контроле узел увеличится, тогда уже решается вопрос о биопсии или удалении. Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20209 ответов
- 15 Июля 20218 ответов
- 22 Ноября 20211 ответ
- 29 Июня 202221 ответ