СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Укус летучей мыши, экстренная вакцинация

Добрый день, не привитую собаку укусила 5го августа летучая мышь Я уже задавала здесь вопрос, специалисты посоветовали вакцинировать собаку 13 августа я отправилась к ветеринару, но сейчас прочла, что в данном случае вакцинация проводится Рабиканом Но мою собаку привили Мультиканом 8, на что интернет даёт информацию, что этого делать нельзя! Это небезопасно и неэффективно... Как же мне теперь быть? Сегодня 10 дней от проишествия, собака чувствует себя хорошо, но дело в том, что она не изолирована, и продолжает контактировать с членами семьи на протяжении всех дней Могу ли на 10 день привить ее еще Рабиканом?

36 лет
12 часов назад·Просмотров: 161·Татьяна, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна, здравствуйте!

Насколько я правильно помню вам это посоветовал специалист СББЖ, а это государственная структура , которая отвечает за такие обращения ,
Мультикан-8 это отличная комплексная вакцина, которая уже содержит в своем составе компонент против бешенства
Вы можете ознакомиться с официальной инструкцией к препарату ( приложу под ответом) бешенство там официально включено, и эта вакцина повсеместно применяется для плановой защиты собак. Повторно вводить отдельно Рабикан сейчас не нужно и не рекомендуются, так как собака уже получила полноценную и эффективную иммунизацию.

Даже если собаку раньше никогда не прививали, введение вакцины с антигеном бешенства запускает выработку специфических защитных антител.

https://www.vidal.ru/veterinar/multikan-8-29961

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте, ждала именно вас)
Спасибо за ответ, вы меня вновь успокоили!

Не могу пройти мимо «любимого» бешенства .

В любом случае в данных вопросах если очно наши госслужбы самые компетентные в данных вопросах и рисках , и коллегам из данных структур я склонна доверять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вы знаете, я сейчас на отдыхе нахожусь... Здесь вообще специалисты мягко говоря своеобразные... Потому что он мне даже сказал, когда я позвонила сначала для консультации " помоему, вроде бы можно привить... а потом еще раз ревакцинацию сделаете"

И это касается не только ветеранов, здесь и людские доктора очень "интересные"...

Поэтому я бы не сильно доверяла, как бы это грустно не звучало
Приходится всё перепроверять...

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Именно специалистам в данном городе... Никого не хочу обидеть...

Я сама в Краснодаре проживаю, там 100% доверие определённым врачам, и ветеринару в том числе

Поэтому мы здесь , для второго мнения и чтобы подсказать направить , все нормально
Как я говорила раннее лучше перестраховаться и задать 100500 неудобных вопросов но быть спокойным

Если вам не сложно, после того как у вас больше не останется вопросов до закрытия , буду благодарна за отзыв о консультации на сайте , это помогает другим владельцам в похожих ситуациях😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да, конечно. Готово. Спасибо еще раз!

И вам спасибо за обратную связь .
Хорошего отдыха и меньше стресса насколько это возможно :)

P.S.: Разность экспертных мнений под вашим вопросом не должна вас сбить с толку : клиническая цель в подобных ситуациях всегда одна - экстренная бустеризация иммунитета.
Поскольку собака ранее вакцинировалась, у неё сохранялась иммунологическая память. Очные специалисты оценили риски и своевременно ввели вакцину в качестве бустера, вызвав быстрый вторичный иммунный ответ и подъем защитных антител.

Здравствуйте. Мультикан 8 применяется для плановой, профилактической, вакцинации против бешенства и достаточно эффективна, хотя для вынужденной вакцинации рекомендуется использовать рабикан, именно этот препарат зарегистрирован как вакцина для вынужденной вакцинации, прошел клинические испытания.
Но в данном случае, поскольку прошло более 48 часов после контакта с диким животным, проводить ещё одну вакцинацию уже не целесообразно, она может не быть достаточно эффективной.

Добрый день!

Мультикан - это эффективная вакцина, но при постэкспозиционной профилактике (когда животное уже укушено и есть высокий риск заражения) ветеринарные врачи рекомендуют использовать именно моновалентные вакцины, в частности Рабикан. Такие вакцины прошли испытания и доказали эффективность в подобных ситуациях. Они содержат высокую концентрацию антигена вируса бешенства и формируют быстрый и мощный иммунный ответ.
В комплексных вакцинах (Мультикан-8) титр антигена бешенства ниже, и иммунный ответ может формироваться медленнее или оказаться недостаточно сильным, чтобы предотвратить развитие болезни после реального контакта с вирусом. Прививка Мультикана не способна навредить, но повторюсь, она может быть неэффективна как экстренная мера защиты в сложившейся ситуации, это лотерея.

Поэтому на вашем месте я бы всё-таки сделала как можно скорее Рабикан. Хотя по правилам его нужно колоть в первые 48 часов.

Что касается 10 дней - здесь вы немного запутались, к сожалению.
10 дней - это период наблюдения за потенциально заразным животным (то есть в вашем случае за летучей мышью), а не за укушенным. Если бы вы взяли под наблюдение летучую мышь, и она не умерла бы за 10-14 дней - то можно было бы выдохнуть.
А у собаки сейчас потенциально может быть инкубационный период, и длиться он может далеко не 10 дней, а гораздо дольше. По закону карантин по бешенству составляет минимум 60 дней. И всё это время собака потенциально опасна, и вам необходимо соблюдать меры предосторожности и личной гигиены, не допускать ослюнения кожи, сразу мыть руки после контакта.
Конечно, возможно летучая мышь и не была заражена, но с такими опасными вирусами всегда лучше перебдеть.

Надеюсь, что я понятно всё объяснила, если что задавайте вопросы.

Вы имеете полное право получить вакцинацию Рабиканом, причем бесплатно (в государственных вет.лечебницах она должна быть)
Государство выделяет бюджет на этот препарат для профилактики бешенства у кошек и собак в рамках программы по защите здоровья животных и людей

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте, вы первая из всех консультирующих пишите о 10-14 днях для животного, которое укусило...
Все врачи говорят наблюдать за собакой, и даже рабиолог...
Дело в том, что у нас нет возможности изолировать ее... я не подпускаю ее, чтоб она облизывалась, надела на нее воротник, как после операции, чтоб минимизировать контакт слюной.

Но до 13го числа бвли случа, когда она облизывалась

Скажите пожалуйста, гипотетически, как сказал рабиолог ( но я хочу ваше мнение тоже услышать )
Вот она живёт... И например/например ей стало плохо, появилась какая то симптоматика 25го числа ( 20й день от проишествия)
Мне нужно бежать на вакцинацию, всей семьей?!
Я так понимаю, что собака не заразна, до появления первых признаков?!
Или я в корне не права?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

У нас всё осложненяется тем, что мы не знаем, был ли укус... Собака просто дралась с ней на протяжении некоторого времени, гоняла ее по комнате. Мы не слышали, чтоб она скулила после укуса, или взвизгнула, такого не было

Но не исключаем этот факт, так как у мыши было повреждение, собака ее чем то повредила...

Я переживаю, т.к слюной контакт у собаки был с ребенком, а ребёнок сами понимаете летом, в ссадинах и открытых ранах...

Да и взрослые тоже, мало ли на руках какие то заусенцы...

Пожалуйста, расскажите принцип заболевания, я так и не могу разобраться. И повторюсь, если через любое время, 20 дней, там 30... начнут проявляться симтомы, для людей это уже поздно что либо предпринимать?

За собакой тоже нужно наблюдать, просто именно интервал 10 дней - это период наблюдения за УКУСИВШИМ животным. Чуть позже вам отвечу максимально развернуто, подождите пожалуйста

Благодарю вас за ожидание.

Запутаться здесь действительно легко.
Давайте поэтапно разбираться.

Правило 10 дней встречается в открытых источниках - в документах ВОЗ и российском СанПиНе 3.3686-21.
Это правило действует в случаях, когда бездомная (потенциально болеющая бешенством) собака укусила человека.
10(14) дней наблюдают за этой собакой, и если она не умирает, то тогда начатую вакцинопрофилактику человеку отменяют. То есть наблюдают за подозреваемым животным, которое напало на человека.

Ваша собака была «жертвой» укуса. А подозреваемая - летучая мышь - и наблюдать в теории нужно за ней. На практике диких летучих мышей никогда не наблюдают, их усыпляют для лабораторного исследования мозга на бешенство. Но у вас такой возможности уже нет, к сожалению.

Сначала идет инкубационный период. Нет признаков и зараженное животное не заразно. Затем продромальный период - животное заразно, но явных признаков ещё нет. Затем стадия агрессии (явные симптомы, судороги, водобоязнь, агрессивное поведение). Затем стадия параличей. Затем неминуемая смерть.

Допустим, зараженная летучая мышь кусает собаку - у собаки начинается инкубационный период, но собака не становится сразу заразной.
Инкубационный период бешенства у собаки после укуса обычно длится от 2 до 8 недель (в среднем 1-3 месяца). В очень редких случаях (если укусили в морду) 3-5 дней или иногда наоборот инкубационный период затягивается до 6 месяцев и даже больше, что зависит от места укуса и количества попавшего вируса. Именно поэтому и существует карантин собак (которых потенциально мог кто-то покусать) - обычно это 30-60 дней.

Повторюсь, в инкубационный период собака не опасна.
Но как только он заканчивается, начинается продромальный - в этот период может не быть явной симптоматики, но собака уже становится заразна. После продромального этапа начинается разгар болезни, период агрессии и явных признаков - концентрация вируса в слюне максимально возрастает, собака становится ещё заразнее.

Считается, что собака начинает выделять вирус со слюной и становится опасной для окружающих (для вас) за 3-10 дней до появления первых явных клинических симптомов. Именно на этом биологическом факте построено “правило 10 дней” для кусающих животных: если собака жива спустя 10 дней после того, как вас укусила/обслюнявила - значит, в момент контакта с вами вируса в её слюне еще физически не было и вы в безопасности. Вот о чем говорил рабиолог.
Ни в день контакта с летучей мышью, ни на следующий день собака никого заразить не могла (настолько короткого инкубационного периода не бывает)

Проблема в том, что никто не может сказать, сколько же может длиться этот инкубационный период, сколько времени придётся опасаться контактов с собакой. Да, часто это пару недель. Но иногда и пару месяцев (в российских документах фигурирует именно этот срок).
Теоретически полностью выдохнуть можно будет только через год (ВОЗ указывает год как максимально возможный срок инкубационного периода), хотя на практике такие случаи - редкость

Что делать? Согласно Ветеринарным правилам РФ в случае контакта собаки с летучей мышью, показана немедленная вынужденная вакцинация собаки от бешенства (Рабиканом).
И изолированное содержание (карантин) собаки под наблюдением ветеринара. Срок изоляции в таких случаях составляет от 30 до 60 дней (60 дней - если был зафиксирован очаг бешенства)

Окно 48 часов для максимальной эффективности вынужденной вакцинации уже прошло. Это плохо, но не фатально.
Вирус бешенства движется по нервам со скоростью около 3 мм/час. Мы не знаем точно на какой день после инцидента с летучей мышью вирус доберётся до ЦНС.
Вакцинация всё еще имеет смысл - она может как бы опередить вирус, если тот еще не в мозге.
Огромнейший плюс, что собака была привита ранее, возможно и Мультикан дал хороший буст иммунитета - о чем и написала моя коллега Мария (и я с ней согласна). Также из хорошего - производитель Мультикана-8 указывает в составе 1 МЕ вируса бешенства - это ровно то же количество, что и у Рабикана.
Но есть юридическая и доказательная разница. Рабикан официально прошёл испытания и зарегистрирован именно для постэкспозиционного экстренного применения. А производитель Мультикана не проводил испытаний, доказывающих, что Мультикан-8 способен остановить вирус, который уже попал в организм при укусе (хотя теоретически это тоже так)

Субъективно, я бы назвала риски низкими, поскольку собака была привита ранее + был буст сейчас. Также, далеко не факт что мышка была больна (по разным данным только 1% летучих мышей заражен бешенством). И также не факт, что собака контактировала со слюной мыши. Но это все лирика.

В приказа Минсельхоза (ссылка ниже) в разделе IV (Мероприятия при подозрении на бешенство) указано, что делать с животными, которые контактировали с подозрительным источником (например с летучей мышью): «В течение 30 календарных дней после вакцинации вакцинированные восприимчивые животные подлежат дальнейшему изолированному содержанию»

Если в период 30-дневного карантина у собаки появятся любые подозрительные симптомы (отказ от еды, изменение голоса/лая, слюнотечение, боязнь света) - всей семье, имевшей с ней контакт в последние дни, нужно немедленно бежать в травмопункт, не дожидаясь гибели животного. Экстренная вакцинация людей эффективна, если начата до появления симптомов у самого человека.


Ссылки для изучения:

ВОЗ: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rabies

Действующий приказ Минсельхоза РФ:
https://docs.cntd.ru/document/573140264

Рабикан:
https://vetlek.ru/directions/?id=1346
«Вынужденную вакцинацию проводят не позднее 48 часов после возможного инфицирования животных. Вакцину вводят двукратно, с интервалом в 14 дней в дозах, рекомендованных для профилактической вакцинации»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.