Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Опишу ситуацию, в сентябре 25 года удалили полип в матке и миому которая была внутри, все доброкачественные. После операции второй день цикла был обильным, остальные дни в норме, сейчас второй месяц наладилось, весь цикл не обильный. Но единственное, что в этот раз цикл наступил на три дня позже. В январе проходила УЗИ и малого таза и молочных желез, все в порядке (есть миомы и фиброаденома, но не растут, наблюдение раз в год). С февраля был сильный стресс (из за болезней родственников,нарушение сна, питания, только месяц как в норму пришла, до этого как будто и сил не было, волосы выпадали, сейчас начали в норму приходить). С февраля пила то афабазол, то Валериану. Сегодня сдала общий анализ, подскажите, что-то страшное по анализу, или анемия? Такой гемоглобин уже был три года назад, тоже от стресса, но сам восстановился. Что-то нужно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. В общем анализе крови снижен гемоглобин, что свидетельствуют об анемии средней степени тяжести.
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Для поиска низкого гемоглобина/ ферритина могут рекомендовать: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Анализ указывает на железодефицит получается? УЗИ я проходила, фгдс тоже, даже гастрита нет. Но вот с февраля после стресса появилось бессилие, только вот неделю как начала прилив сил ощущать. Так стресс и питание могли повлиять? Остальные показатели в норме по крови?
Екатерина, здравствуйте!
Подобное снижение гемоглобина в пределах 80 обычно признак анемии средней степени тяжести
Менее 70 г/л анемия обычно уже считается тяжелой и может требовать переливания компонентов крови
Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита, как правило, указывает на железо дефицитную анемию / для подтверждения обычно используют оценку ферритина - главного депо железа
Если он менее 40, то обычно начинают лечение препаратами железа
При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия выраженная и/или наблюдается длительно
В таком случае обычно рекомендуется обследование в виде:
🔻ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
🔻Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин
Скажите, прошлый эпизод анемии - гемоглобин был так же снижен?
В прошлый раз также было, тоже после стресса и нарушения питания. Но я ничего не принимала, далее не было такого. Вот с февраля снова стресс, мало ела, и ощутила потерю сил. Наверное вот с четверга силы появились, аппетит. Фгдс даже гастрита нет, УЗИ по гинекологии тоже толькл наблюдение мили. А анализ слишком плохой? Или это железодефицит? Что принимать пока можно?
Здравствуйте.
По анализу кажется есть выраженная микроцитарная гипохромная анемия: гемоглобин 81, гематокрит 28,5, MCV 60,7, MCH 17,2, MCHC 284. Такая картина в первую очередь характерна для выраженного дефицита железа. Уровень гемоглобина 81
Связывать такой гемоглобин со стрессом неправильно. Стресс может усиливать слабость или выпадение волос, но не объясняет настолько выраженные изменения эритроцитарных индексов.
Учитывая ранее обильные менструации, полип и миому, наиболее вероятны хронические потери железа. Обильные менструальные кровотечения являются частой причиной железодефицитной анемии у женщин.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют в ближайшее время
Явиться к терапевту (вероятно назначат железо например сорбифер дурулес 100 мг два раза в день три – шесть месяцев с контролем ОАК через месяц )
Также необходим гинеколог
Сдача кала на скрытую кровь
При необходимости направят на колоноскопию и гастроскопию
Выполнение флюорографии как диспансерного исследования
Я и УЗИ малого таза и молочных желез и щитовидной проходила вот что-то полгода назад, что-то месяц, только наблюдение, фгдс даже гастрита нет. Единственное после операции был обильный цикл, день нормально, второй обильно и далее норма. И вот как два месяца все в норму пришло. Но прилив сил стала ощущать только вот с прошлой недели наверное с четверга. А так их после стресса, потери аппетита не было.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202417 ответов
- 1 Мая 202430 ответов
- 24 Мая 20243 ответа
- 14 Июня 202417 ответов