Что вас беспокоит?
Отрыжка, тошнота
Здравствуйте. Беспокоит частая отрыжка, не зависимо от приема пищи. Так же беспокоит тошнота и бурление в животе в основном по утрам. Иногда может быть несколько дней все в порядке, а потом накрывает тошнота и головокружение легкое. Питание максимально чистое, правильное сейчас. Кушаю каждые 3 часа. Иногда после еды тяжесть в эпигастрии, иногда вообще нет никакого дискомфорта. Посетила двоих гастроэнтерологов, прошла узи ОБП, сдала анализы (прикрепила) единственный момент, во время сдачи крови - болела орви. Заключения второго гастроэнтеролога нет, она на бумажке написала все, была не многословна, ничего не сказала, что со мной: Когда пошла к первому гастроэнтерологу была диарея 1 раз в день. Назначение перевого гастроэнтеролога по результатам всех прикрепленных анализов : -дюспатолин 2 раза в день -урсосан 250мг на ночь -магния глицинат 350мг на ночь -энтеросан 3 раза в день по таб -антипурин арт лайф 1к - 4 раза в день -Гера мерц 3 раза в день Утром натощак 1 стакан теплой воды стэлмас Назначение второго гастроэнтеролога: Итоприд - 3р в день Рабепразол - утром Дюспатолин- 2 раза в день Де-нол 2 раза по 2 таблетки Альфазокс 4 раза раза в день Урсосан 2 капсулы на ночь Альфа-нормикс 400 - 2 раза в день - 7 дней Исключение стрессов!!! Уже тяжело такое количество лекарств принимать. Очень хочется понять откуда накрывает периодическая тошнота… какое лечение все-же нужно. Принимаю с 13.08 Итоприд 3 раза в день Разо - 1 раза в день Дюспатолин 2 раза в день Денол 2 раза в день Урсосан с 3.08. 26 принимаю по 2 таб Гепа мерц с 3.08 принимаю по 3 пакета в день Альфазокс принимаю с 17.08 АльфаНормикс с 16.08 принимаю (сегодня последние 2 таблетки) (после альфа норм икса ушло бурление в животе) Подскажите пожалуйста, что дальше принимать ?! Что со мной ? Откуда тошнота появляется?! Не знаю что делать Рост 170, вес не знаю свой, очень сильно поправилась после отмены противозачаточных (кг на 25 точно)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным данным однозначно связать тошноту с выявленными изменениями сложно. В желчном пузыре описан небольшой полип около 4×3 мм, имеются признаки жировой болезни печени и умеренное повышение АЛТ 61, АСТ 46. Эти изменения требуют наблюдения, но обычно не являются причиной периодических приступов тошноты. Описанные на УЗИ изменения поджелудочной железы неспецифичны, при этом липаза и панкреатическая амилаза в норме.
С учетом тошноты, отрыжки и периодической тяжести в эпигастрии имеет смысл выполнить ФГДС с исследованием на H. pylori, если ранее ее не проводили. До обследования при сохраняющихся симптомах в подобных случаях применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели и итоприд 50 мг 3 раза в день перед едой 2-4 недели. Отрыжка нередко бывает функциональной и может усиливаться при заглатывании воздуха.
ФГДС ранее выполняли и исследовали ли H. pylori?
Здравствуйте, нет не проходила ФГДС никогда. Как мне ответила первая гастроэнтеролог, что данных для назначения ФГДС - нет. А h.pylori может давать периодическую тошноту ?
Вот например, вчера вечером мне было не очень хорошо, тошнота была. А сегодня проснулась все в порядке. Лекарства которые я принимаю не могут давать тошноту ?
Да, некоторые из принимаемых препаратов сами могут вызывать тошноту и дискомфорт в животе, особенно на фоне такой многокомпонентной схемы. Поэтому связь симптомов только с заболеванием желудка не очевидна. H. pylori может сопровождаться диспепсией, в том числе тошнотой, но по одному этому симптому предположить инфекцию нельзя. С учетом сохраняющейся тошноты и тяжести в эпигастрии ФГДС все же имеет смысл выполнить планово.
На сколько я понимаю нужно отменять на несколько недель все препараты для получения достоверного результата на хеликобактер. Я переживаю что может стать хуже мне по самочувствию
Получается, вы думаете, что нужно копать в сторону желудка все же ?
Да, в первую очередь стоит дообследовать верхние отделы ЖКТ. При этом отменять все препараты для исследования на H. pylori не требуется. ИПП, в том числе Разо, отменяют за 2 недели, препараты висмута и антибиотики, включая Альфа-Нормикс, за 4 недели. Если без Разо самочувствие ухудшится, ФГДС можно выполнить и раньше, а исследование на H. pylori провести позднее .
Скажите пожалуйста, а если сейчас не заканчивать прием разо, но при этом пойти на ФГДС результат будет достоверным ?
Я нашла у себя в городе ФГДС под наркозом
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20228 ответов
- 6 Сентября 202347 ответов
- 18 Марта 202410 ответов
- 3 Февраля 202514 ответов