Что вас беспокоит?
Скучная менструация после утрожестана, эндометрий 16 мм.
42 года. Последняя менструация была 7.07 по 12.07 не обильная. УЗи от 15.09 - обеденные яичники, в левом яичника преобладает строма. Сделала Узи 18.07. Эндометрий 16 мм. 18.07 на мел.ком.сделали узи и сказали, что эндометрий 10-12 мм. По всем узи есть кисты на обоих яичниках. С 11 августа пропила утрожестан. На четверый день отмены появились розоватые выделения (шли 2 дня), на третий день кровные выделения (не обильные). И все. Больше выделеий нет! На Узи записалась.вопоосы: 1. Что значит преобладает строма яичника? 2. Почему при таком эндометрий он не отторгнулся? 3. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Фраза «в левом яичнике преобладает строма» означает, что на УЗИ относительно мало видимой фолликулярной ткани и больше соединительно-тканного компонента; сама по себе эта формулировка не является диагнозом и в 42 года может соответствовать возрастному снижению функции яичников.
«Обедненные яичники» также обычно описывают небольшое количество фолликулов, но по одному УЗИ нельзя установить менопаузу или точно оценить овариальный резерв.
Эндометрий 10-16 мм не обязан полностью отторгнуться после отмены прогестерона, особенно если цикл был без овуляции, а различие между 16 и 10-12 мм может быть связано с техникой измерения и аппаратом.
Небольшие кровянистые выделения на 4-й день после отмены Утрожестана могут быть менструальноподобной реакцией, но их скудность не позволяет определить, насколько полностью изменился эндометрий.
В 42 года при длительной задержке менструации наиболее вероятной причиной являются нарушения овуляции, в том числе связанные с переходным периодом к менопаузе, однако беременность сначала следует исключить тестом или ХГЧ крови, если она теоретически возможна.
Запланированное трансвагинальное УЗИ целесообразно: нужно оценить эндометрий, его однородность, наличие полипа или других очаговых изменений, а также описать кисты яичников с указанием размеров и структуры.
Если после кровотечения эндометрий остается выраженно утолщенным или неоднородным либо нерегулярные кровотечения повторяются, в возрасте старше 40 лет может потребоваться исследование эндометрия - обычно аспирационная биопсия и/или гистероскопия, а не повторные курсы прогестерона вслепую.
Самостоятельно возобновлять Утрожестан до уточнения состояния эндометрия и характера кист не следует; дальнейшая тактика зависит прежде всего от нового УЗИ и исключения беременности.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202238 ответов
- 20 Июля 202313 ответов
- 28 Октября 20235 ответов