Что вас беспокоит?
Ком в горле
Ком в горле около месяца . Пила транквилизаторы , эффекта нет. Сделала фиброларингоскопию - застойный фарингит. Появилось легкое жжение в груди - на ЭКГ норма. Думаю , может Гэрб?! Изжога, боли не беспокоят. Начала лечение омепразолом, де нолом, маалоксом и фамотидином. Промываю нос дофином три раза в день , полоскаю горло содой . Иногда кажется , что после соды и долфина немного ком отступает. Устала. Подскажите, что мне делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Теоретически ком в горле может быть проявлением ГЭРБ. Указанная терапия очень мощная, даже слишком, поэтому если ГЭРБ имеет место быть, то на фоне лечения ком должен уйти. В тех случаях когда жалобы сохраняются, рекомендуют выполнить ФГДС. Ведь это золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений и главное, оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Иногда прибегают к такому методу исследования, как суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка, чтобы отдифференцировать кислый рефлюкс от щелочного.
Помимо приёма препаратов, ГЭРБ требует соблюдение правил НЕ медикаментозной коррекции, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, они ослабляют работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, соответственно могут способствовать и даже усиливать явления рефлюкса.
Будьте здоровы!
Доброе утро ! Спасибо . Эти продукты исключила . Антирефлюксный режим соблюдаю . Но вот в терапии не уверена . Может альфазокс и ганатон
В основе лечения ГЭРБ лежат именно ИПП(нексиум,нольпаза,разо,омез),все остальное,это лишь вспомогательные препараты. Маалокс и альфазокс имеют схожий эффект,они просто обвалакивают слизистую оболочку пищевода ,заменить конечно можно,но маловероятно что это как то глобально повлияет на эффект. Касательно ганатона,он действительно используется в терапии ГЭРБ,способсвует улучшению работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ,но имеет много противопоказаний к применению,поэтому его прием должен быть согласован с доктором в очном формате.
В пятницу на фгдс записалась , но так устала от этого чувств , что больше нет сил
Понимаю, как правило жизни такие проблемы не угрожают,но значительно нарушают ее качество.
У меня в конце мая был один гайморит , затем повторный уже экссудативный, делали пункцию , куча антибиотиков. Головные боли не проходили , присоединилась выраженная общая слабость, головокружения . Сделала мрт- норма, сдала все анализы - норма . Но оказалось это был ковид . С началом и болезни появились необоснованная тревожность.
На данный момент все симптомы эти прошли 🙏 но остался ком . Я не могу понять , то ли это остатки ковида , в частности была затронута моя нервная система, то ли все таки гэрб. Пила стрезам, эффекта нет, пила атаракс ком не прошел
.
Сколько принимали стрезам и атаракс по времени?
По две недели
.
.
Это же очень мало,эффект не успел развиться,лечение тревоги это длительный процесс . А вообще согласно клиническим рекомендациям тревогу лечат только антидепресантами и не менее 12 месяцев.
Пила триттико два месяца, мне от него еще хуже стало , как сонная муха ходила , постоянно спать хотела
.
Да,побочки у АД есть ,заход на них не простой и длителтный ,но иначе к сожалению никак . Но все же складывается ,что тревога присутсвует и не исключено,что она и является причиной кома.
Просто причин для тревоги нет - все хорошо. А она появилась именно с началом гайморита и ковида
Здравствуйте! В описанной ситуации очень похоже на проявление ларингофарингеальногт рефлюкса
В подобных ситуациях Рекомендуется отменить фамотидин и де нол, оставив только омепразол 20 мг за 30 минут до завтрака и маалокс по требованию. Строгий режим - подъем изголовья кровати на 15 см, последний прием пищи за 4 часа до сна, исключение кофеина, жиров, шоколада, томатов, мяты и алкоголя . Оценка эффективности мер проводится через 4 недели. При отсутствии улучшений - рекомендуют проведение суточной рН-импедансометрии и ФГДС с биопсией. Промывания носа и полоскания содой допустимы как гигиенические процедуры не чаще 2 раз в день. При сохранении симптомов через 2 месяца - консультация невролога.
Здравствуйте! Диета , антироефлбксный режим соблюдаю . Может альфазоксом и ганатоном скорректировать терапию ?
Если переживания и стресса сейчас исключены, то можно рассмотреть эти два препарата курсом на четыре недели и понаблюдать за динамикой.
У меня в конце мая был один гайморит , затем повторный уже экссудативный, делали пункцию , куча антибиотиков. Головные боли не проходили , присоединилась выраженная общая слабость, головокружения . Сделала мрт- норма, сдала все анализы - норма . Но оказалось это был ковид . С началом и болезни появились необоснованная тревожность.
На данный момент все симптомы эти прошли 🙏 но остался ком . Я не могу понять , то ли это остатки ковида , в частности была затронута моя нервная система, то ли все таки гэрб. Пила стрезам, эффекта нет, пила атаракс ком не прошел
В общем с конца мая до сегодняшнего дня я не могу прийти в себя
Ирина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
На самом деле, ком в горле при ГЭРБ возникает не так часто. Если бы проблема была в пищеварении, лечение принесло эффект.
В первую очередь, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы, мягких тканей шеи, посетить невролога (возможно, есть проблемы с шеей).
Доброе ! Щитовидку проверила , гормоны тоже . Все в норме
И мягкие ткани шеи тоже проверили
Ирина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Отсутствие изжоги не отменяет возможность наличия рефлюкса. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Доброе утро! Антирефлюксный режим, диету соблюдаю . Подскажите , есть ли такие продукты, которые могут этот ком расслабить , что ли
Например, молочные продукты, в остальном проще перечислить то, что может усилить - свежие фрукты, сырые овощи (особенно помидоры), кофе, шоколад, алкоголь, табак
У меня в конце мая был один гайморит , затем повторный уже экссудативный, делали пункцию , куча антибиотиков. Головные боли не проходили , присоединилась выраженная общая слабость, головокружения . Сделала мрт- норма, сдала все анализы - норма . Но оказалось это был ковид . С началом и болезни появились необоснованная тревожность.
На данный момент все симптомы эти прошли 🙏 но остался ком . Я не могу понять , то ли это остатки ковида , в частности была затронута моя нервная система, то ли все таки гэрб. Пила стрезам, эффекта нет, пила атаракс ком не прошел
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202237 ответов
- 11 Апреля 202413 ответов