Что вас беспокоит?
Язва 12 перстной кишки
Здравствуйте, недавно обнаружили язву 12 перстной кишки, делал Фгдс, колоноскопию, язва размером 6х4 мм глубиной 0,5 мм, эпитеальное новообразование толстой кишки (удалено), Отправлено на биопсию, лечение : дюспаталин 200 мг 2 раза в день утро/вечер за 20 минут до еды 14 дней, Нольпаза 40 мг утром за 20 мин до еды 28 дней затем 20 мг 2 раза в день утро/вечер, висмута 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день утро/вечер за час до еды 4 недели, и из за того, что Яна работе месяцами, у меня нет возможности соблюдать диету к сожалению, тут жареное, жирое и т.п. был у уролога, назначили тадалафил, по требованию...не каждый день, можно ли его принимать при лечении или не стоит и каковы шансы заживления язвы при несоблюдение диеты ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Шансы заживления язвы 12 перстной кишки при несоблюдении диеты (жареное, жирное, острое ) значительно снижаются , даже на фоне Нольпазы и висмута , поскольку жирная пища стимулирует избыточную секрецию и заброс желчи, нейтрализующих лекарственный эффект. Тадалафил на фоне активной язвы принимать не рекомендуется из за риска усиления кровотока и провокации кровотечения или боли , его стоит отложить до подтверждения заживления слизистой по контрольной ФГДС. Первоочередно рекомендуют сдать тест на хеликобактет (дыхательный или кал), так как без эрадикации бактерии рецидив неизбежен, а диету хотя бы на 4 недели следует обеспечить через домашнюю еду в контейнерах, исключив всё острое и жирное.
Ну перед тестом на бактерию рекомендуют две недели не принимать блокаторы ИПП, заменяют их на антациды
Здравствуйте!
Строгая диета для заживления язвы 12пк не требуется. Основу лечения составляет достаточное подавление кислотности и устранение причины язвы. Желательно лишь по возможности ограничивать то, что явно провоцирует боль или изжогу, не злоупотреблять алкоголем и не принимать НПВС, например ибупрофен, кеторолак, нимесулид.
Тест на Helicobacter pylori при ФГДС не выполнялся из-за приема ИПП, а при язве двенадцатиперстной кишки H. pylori обязательно нужно исключить. После завершения лечения выполняют 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori: ИПП отменяют минимум за 2 недели, препараты висмута и антибиотики за 4 недели.
Тадалафил с пантопразолом и висмутом клинически значимого взаимодействия не имеет, поэтому из-за лечения язвы его обычно не отменяют.
Здравствуйте! Диета не является основой в заживлении язвы 12 перстной кишки, она лишь вспомогательная мера. Еда так же не является причиной язвенной болезни. Исключить категорическипри наличии язвы рекомендуют только алкоголь, он обладает раздражающим эффектом и будет препятствовать заживлению. Вероятнее всего глобально отсутствие ограничений в питании, на заживление не повлияют.
Основная причина эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК это инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии!
Касательно препарата, то согласно официальной инструкции каких то нежелательных побочных реакций при совместном приёме с препаратами гастро группы не отмечается, какого то негативного влияния на слизистую оболочку желудка и ДПК тадалафил не оказывает, соответственно прменение препарата в описанной ситуации вполне возможно.
Будьте здоровы!
Алексей, здравствуйте!
Строгая диета при лечении не нужна, но все же жирное, жареное, острое следует исключить. Употребление этих продуктов влияет на заживление язвы.
Также очень важно сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест, чтобы исключить Хеликобактер, ведь Хеликобактер- основная причина язвы. Данные тесты надо выполнять перед началом лечения.
Тадалафил можно принимать совместно с лечением, он не влияет на заживление.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 201832 ответа
- 10 Июля 202118 ответов
- 30 Ноября 20216 ответов
- 22 Марта 20229 ответов