Что вас беспокоит?
Боль в спине, жжение в районе поясницы. Бывает даже так, что не могу выйти из машины, ноги отказывают. Хочется лечь и вытянуться
Сильные боли в спине, иногда прям падаю на колени, на ноги встать не могу. Был на приёме у невролога, затем прошел имрт пряснично-крестцового отдела. Нужна консультация по правильности лечения и дальннйшим действиям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска L3-4 с сужением межпозвонковых отверстий и касанием нервных корешков; грыжа диска L4-5 с сужением межпозвонковых отверстий и касанием нервных корешков; грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации.
Боли в спине скорее всего, вызваны мышечно-тоническим синдромом и раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковые отверстий и касания их грыжами диска.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение. Назначенная Вам терапия адекватная, направлена на снижение болевого синдрома, воспаления, расслабления мышц. Улучшение обычно возникает на 3-5 день лечения.
После купирования болей рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
Здравствуйте, по мрт описана грыжа диска сдавливающая корешок нерва с тенденцией к секвестрации( часть грыжи отделилась )
обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Назначенное лечение адекватно,первая линия терапии это нпвс или миорелаксанты.
При неэфффективности терапии назначают обычно в.м дексаметазон на 3-5 дней под контролем артериального давления,рецептурный препарат габапентин.
Лфк/занятия с реабилитологом.
Здравствуйте!
По результатам мрт обнаружены грыжи в сегментах L2/L3, L3/L4, L4/L5 и L5/S1. Грыжа L5/S1 (размером до 1,0 см) с тенденцией к секвестрации (когда часть грыжи отделяется). Ткани дисков деформируют и поджимают нервы, уходящие в ноги.
В позвонке l2 обнаружен участок, который может соответствовать гемангиоме (доброкачественное сосудистое образование внутри кости, обычно требующее только наблюдения в динамике).
Невролог назначил стандартную схему консервативной терапии первой линии для снятия острого болевого синдрома. В таких случаях также необходима очная консультация нейрохирурга для оценки необходимости оперативного лечения (например, удаления секвестра или декомпрессии канала). Возьмите с собой диск МРТ, тк врач смотрит диск, протокол обычно не читают.
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
лечение адекватное
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20181 ответ