Что вас беспокоит?
Бесплодие с 2020. Удалены эндометриоидные кисты обоих яичников. Возможное отсутствие овуляции. Состояние стресса. Набор веса. Нерегулярный цикл.
С 2020 бесплодие. Сначала не регулярно ходила по больницам, затем с 2024 стала чаще ездить. В 2024 лапароскопия для проходимости труб. Затем таблетками визанна лечили эндометриоз кист, они только выросли. От таблеток сильнейший стресс, нервные срывы, иногда спасал магний, набор веса, выпадение волос. В 2026 в феврале задержка. Беременность. В марте замерзшая беременность. Прогестерон никак не поднимался. Операция в апреле на кисты, эндометриоз убрали. Три месяца покой и таблетки Ярина. В августе попытки забеременеть, ничего. Овуляцию никогда ранее не проверяла. В сентябре решила. Купила тесты. Начала проверять с 11 дня. Пока только одна яркая и одна еле видная ну очень бледная полоска, видимо, нет овуляции. Но у меня ещё впереди пара дней для этого. На данный момент не устраивает моё психо-физмческое состояние. Пратия, ничего не хочется. Себе не нравлюсь. Вес угнетает, мой рост всего 156, а вес 58, скоро 60 будет. Это кошмар. Хочется провести себя в порядок, но что то мне не даёт. Я не много ем, в питании сильно ничего не меняла. Всегда не придерживалась строгих диет и выглядела хорошо, размер был всегда 42. Сейчас бывают приступы желания поесть сладкого. Со стороны жкт есть проблемы, желчный плохо работает, но конкретно я не проверяла, трубку не глотала. Анализы много какие сдавала особенно перед операцией. Может быть что то нужно и сейчас сдать... с чего вообще начать? И что я ещё не сделала по части гинекологии? С какой ещё стороны зайти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
В подобных случаях рекомендуют не ждать ещё несколько месяцев, а провести полноценную оценку овуляции и овариального резерва, поскольку бесплодие длится с 2020 года, был эндометриоз и операции на обоих яичниках.
Бледная вторая полоска теста на овуляцию не означает отсутствие овуляции: тест считается положительным, когда тестовая полоска такая же яркая или ярче контрольной, а при нерегулярном цикле пик ЛГ может возникнуть значительно позже 14-го дня.
Надёжнее оценить овуляцию по УЗИ-фолликулометрии в течение цикла либо определить прогестерон примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции, а не обязательно на фиксированный 21-й день.
После двустороннего удаления эндометриоидных кист особенно полезны АМГ и подсчёт антральных фолликулов на УЗИ, поскольку такие операции могут снижать овариальный резерв.
При нерегулярном цикле дополнительно имеют смысл ТТГ и пролактин, а ФСГ и эстрадиол обычно оценивают на 2-5-й день цикла.
Если после лапароскопии 2024 года документально подтверждена проходимость обеих труб, повторять проверку только из-за отсутствия беременности в августе обычно не требуется, хотя после последующей операции вопрос оценивают с учётом её протокола и выраженности спаечного процесса.
Партнёру необходима актуальная спермограмма, даже если ранее показатели были нормальными, поскольку обследование пары проводится одновременно.
Низкий прогестерон при замершей беременности сам по себе не доказывает «прогестероновую недостаточность»: при прекращении развития беременности его уровень закономерно снижается, а после одной потери беременности расширенные иммунологические и тромбофилические панели обычно не показаны.
При росте 156 см и весе 58-60 кг ИМТ около 24, то есть находится в нормальном диапазоне, поэтому медикаментозное похудение по этим данным не требуется.
С учётом апатии, выпадения волос и ощущения ухудшения состояния разумно также проверить общий анализ крови, ферритин и ТТГ, а выраженная стойкая апатия и потеря интереса требуют отдельной оценки эмоционального состояния, поскольку стресс и депрессивные симптомы сами по себе существенно ухудшают качество жизни.
С учётом шестилетнего бесплодия, эндометриоза и двусторонних операций стратегию дальнейших попыток лучше определять уже по АМГ, антральным фолликулам, наличию овуляции, состоянию труб и спермограмме - при снижении резерва длительное самостоятельное ожидание может быть менее оправданно, чем своевременное обсуждение стимуляции овуляции или ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201714 ответов
- 12 Февраля 20181 ответ
- 16 Апреля 20181 ответ
- 25 Апреля 201814 ответов